УЗИ сердца: когда назначают и что показывает исследование

Экспертная статья от врача УЗИ-диагностики и терапевта с 30-летним стажем

Введение: почему УЗИ сердца — главное исследование для диагностики сердечных заболеваний

Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ) — это базовый и самый информативный метод оценки работы сердца. Его назначают как для первичной диагностики, так и для контроля состояния при любых сердечно-сосудистых заболеваниях. Метод полностью безопасен, не вызывает боли, не требует сложной подготовки и занимает 15–25 минут — поэтому подходит людям любого возраста, включая беременных.

Для пациентов УЗИ сердца — простой способ понять, в каком состоянии находится миокард, клапаны и кровоток. А для врача — это возможность увидеть даже ранние изменения, которые ещё не проявились симптомами.

Что такое УЗИ сердца (ЭхоКГ) простыми словами

УЗИ сердца — это визуализация работы сердца в реальном времени с помощью ультразвуковых волн.

Исследование показывает:

• динамику сокращений сердечной мышцы;
• работу клапанов;
• движение крови внутри камер;
• состояние перикарда.

ЭхоКГ ≠ ЭКГ.
ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца.
УЗИ оценивает анатомию и функцию.
Эти методы дополняют друг друга, но не заменяют.

Существуют виды УЗИ сердца:

• Стандартная ЭхоКГ.
• ЭхоКГ с допплерографией (очень важно — показывает скорость и направление кровотока).
• Стресс-ЭхоКГ — функциональный тест под нагрузкой.

Когда врач назначает УЗИ сердца

Исследование требуется не только при наличии жалоб, но и для регулярной профилактики. Ниже — полный перечень клинических ситуаций.

1. При симптомах:

• боли или дискомфорт в груди;
• одышка при ходьбе, подъёме по лестнице;
• перебои, «замирания», тахикардия, экстрасистолия;
• головокружения, слабость, обмороки;
• отёки голеней вечером;
• резкая усталость при обычной активности;
• скачки давления.

2. При диагностированных заболеваниях:

• гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• аритмии;
• сердечная недостаточность;
• миокардит, перикардит;
• кардиомиопатии;
• пороки клапанов;
• последствия вирусных инфекций (включая постковидный миокардит).

3. В рамках профилактики:

• мужчинам старше 40 лет, женщинам старше 45 — ежегодно;
• спортсменам и людям, занимающимся интенсивными тренировками;
• пациентам с диабетом, заболеваниями щитовидной железы, ожирением;
• перед операциями, беременностью;
• при плохой наследственности по сердечно-сосудистым болезням.

Что показывает УЗИ сердца: полный список параметров

1. Работа сердечной мышцы (миокарда):

• наличие гипертрофии, истончения или снижения сократимости;
• участки нарушенной кинетики;
• фракция выброса — главный показатель эффективности работы сердца;
• признаки воспаления или перегрузки.

2. Функция клапанов:

• насколько хорошо клапаны открываются/закрываются;
• недостаточность или стеноз;
• наличие турбулентных потоков и регургитации;
• врождённые и приобретённые дефекты.

3. Внутрисердечный кровоток:

• скорость прохождения крови по камерам;
• дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок;
• патологические шунты и нарушения направления кровотока.

4. Перикард:

• жидкость в перикарде;
• утолщение стенок;
• признаки воспаления;
• риск тампонады.

5. Размеры камер сердца:

• увеличение предсердий и желудочков;
• структурные изменения на фоне гипертонии, перегрузки или хронических болезней.

Как проходит исследование: что ждёт пациента

Процедура длится 15–25 минут и выглядит так:

1. Пациент ложится на левый бок.
2. На область груди наносится гель.
3. Врач водит датчиком, фиксируя работу сердца под разными углами.
4. На мониторе отображается движение клапанов, стенок, кровотока.
5. В конце пациент получает письменное заключение с цифрами и графиками.

Больно? — Нет.
Нужна подготовка? — Нет.
Когда будут результаты? — Сразу.

Как интерпретировать результаты — и почему нельзя делать это самостоятельно

В заключении пациент увидит множество аббревиатур: КДР, КСР, ФВ, АН, СН, МЖП, ЗСЛЖ и т.д.

Но важно понимать:

• один показатель сам по себе ничего не означает;
• диагноз ставят по совокупности данных;
• «отклонение от нормы» не всегда = болезнь;
• решения принимает только врач.

Правильная интерпретация помогает определить:

• требуется ли лечение;
• нужно ли дополнить обследование (Холтер, нагрузочные тесты, КТ/МРТ сердца);
• как часто повторять УЗИ.
• «Если ЭКГ нормальная, УЗИ не нужно». У половины пациентов серьёзные изменения впервые находят именно на УЗИ.
• «УЗИ может выявить все заболевания сердца». Нет — это важный метод, но часть патологий видна только на КТ/МРТ.
• «Норма в заключении означает идеальное здоровье». УЗИ отражает состояние именно на момент исследования.
• «Спортивное сердце — это признак болезни». Не всегда: у тренированных людей бывают физиологические изменения.
• тяжёлая клапанная патология, которую пациент не чувствует;
• флэпы, тромбы, опухоли в полостях сердца;
• сердечная недостаточность на ранней стадии;
• жидкость в перикарде до развития тампонады;
• резкое снижение фракции выброса после вирусных инфекций.

Частые заблуждения пациентов

Когда УЗИ сердца действительно может спасти жизнь

У многих пациентов болезнь выявляется на стадии, когда её можно успешно контролировать и предотвратить осложнения.

Стоимость УЗИ сердца: от чего зависит цена

Стоимость формируется из:

• типа исследования (стандартное, с допплером, стресс-ЭхоКГ);
• опыта врача;
• уровня клиники;
• используемого оборудования;
• необходимости расширенного протокола.

Для контроля хронических заболеваний обычно рекомендуют повторное УЗИ 1 раз в 6–12 месяцев.

Как выбрать клинику и специалиста

Для точного результата важно:

1. Аппаратура экспертного класса.
2. Врач с большим опытом именно в кардиологической диагностике.
3. Наличие допплерографии (без неё исследование неполное).
4. Полный протокол с разъяснением.

Недорогие исследования без допплерографии могут быть малоинформативными и привести к неправильной трактовке.

Итоги: когда нужно сделать УЗИ сердца

Обследование рекомендуется:

• при любых жалобах на работу сердца;
• при гипертонии и аритмиях;
• после вирусных инфекций;
• перед спортом, операциями или беременностью;
• в рамках ежегодного скрининга после 40–45 лет.

УЗИ сердца — один из самых точных, быстрых и доступных способов понять, как работает ваше сердце, вовремя заметить опасные изменения и предотвратить серьёзные осложнения.

Услуги

УЗИ-диагностика

Проведение ультразвуковой диагностики специалистами с многолетним опытом работы по медицинским показаниям. Широкий спектр направлений для исследований с помощью УЗИ на современном оборудовании с цветным допплеровским картированием. Расшифровка.

Узнать больше

Врачи

Корельский Иван Леонидович Врач-УЗИ, высшая категория

Поспелова Екатерина Евгеньевна кардиолог, врач-узи

Статьи

Второе УЗИ при беременности

Гинекологическое ультразвуковое исследование существует десятки лет, но по-прежнему актуально, широко используется ввиду эффективности, высокой информативности. Практика показала, что негативного влияния на здоровье беременной женщины подобный способ исследования не оказывает.

07.01.2022

Узнать больше

УЗИ мягких тканей: как проходит и что показывает

УЗИ мягких тканей — это полезная и сложная процедура, необходимая для диагностики. С ее помощью проверяют состояние таких органов как: сухожилия, кожа, жировые ткани, мышцы, органы, соединительная (рубцовая ткань), узлы. Если обратить внимание на статистику, то пятьдесят процентов нашего тела можно изучить с помощью УЗИ мягких тканей.

10.10.2022

Узнать больше

УЗИ сердца: для чего делается

УЗИ сердца – исследовательская процедура, при проведении которой состояние органа оценивается посредством ультразвука. Во время исследования специалист фиксирует размеры сердца, состояние клапанов и особенности кровообращения.

15.12.2022

Узнать больше