Эстетическое восстановление зубов

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Многие считают, что реставрация — это аналогия пломбированию, поскольку для обеих процедур применяют одинаковые материалы. Схожи и общие задачи. Да, у обеих процедур много идентичных требований:

• восстановление первоначальной формы элемента зубного ряда;
• материал должен надежно фиксироваться и не выпадать, не разрушаться под воздействием пищи, препятствовать появлению кариеса;
• материалы должны быть нетоксичными, не оказывать негативного воздействия на здоровые ткани;
• отреставрированный или пролеченный зуб должен быть виден на рентгеновском снимке;
• после процедуры у пациента не должно быть дискомфорта.

Пломбирование и реставрация — схожие процедуры, но задачи у них разные. Установка пломб — это в большей степени лечебная методика. Реставрация больше нацелена на восстановление эстетического вида.

Виды художественной реставрации

В стоматологии применяют 2 метода восстановления зубов — прямой и непрямой.

При прямой реставрации восстановление разрушенного зуба происходит за одно посещение стоматолога. Врач применяет композитные качественные материалы, которые подбирают под цвет эмали. Композитные материалы отвердевают под воздействием света, способны пропускать рентгеновские лучи. Их используют для восстановления передних и боковых зубов.

Непрямой способ — это реставрация зубов при помощи:

• виниров — это ортопедические конструкции, которые закрывают видимую часть зуба, выполняют эстетические и функциональные функции;
• люминиры — ультратонкие накладки на внешние поверхности зубов, применяют для восстановления эстетики зубного ряда, не требуют обточки зубов;
• полукоронки — коронки, которые не покрывают переднюю поверхность зуба.

Подходящий способ реставрации определяет врач с учетом проблемы, которую нужно устранить, клинической картины.

Как проходит художественная реставрация

На подготовительном этапе проводят санацию ротовой полости — удаляют налет, камень. Определяют цвет эмали по специальной шкале, чтобы подобрать фотополимер соответствующего оттенка.

При необходимости удаляют старый пломбировочный материал, участки, пораженные кариесом, высверливают, устраняют все стоматологические проблемы.

Во время реставрации обязательно используют коффердам для изоляции полости рта от слюны и различных жидкостей. Если между композиционным материалом и поверхностью зуба, образуются очаги кариеса. В итоге конструкция разрушится. При отсутствии больше половины зуба необходимо устанавливать штифт для прочности.

На следующем этапе зуб обрабатывают протравочным гелем, наносят адгезионный слой, который служит склейкой между синтетическим материалом и зубом.

При восстановлении зубной коронки наносят послойно композиционный материал разных оттенков. Это позволяет добиться максимальной естественности. В современной стоматологии применяют материалы-хамелеоны, в которых заложены все оптические свойства натуральной зубной эмали. Свет преломляется естественно, материал максимально сливается по цвету с натуральной эмалью.

На заключительном этапе зуб вводят в прикус, придают окончательную форму при помощи шлифовки, полировки, устраняют неровности, придают блеск. Эстетическое восстановление проводят под местной анестезией, чтобы избежать появления неприятных ощущений во время процедуры.

Этапы непрямой реставрации

Подготовительные этапы такие же — санация, определение естественного цвета эмали.

Этапы процедуры:

1. Подготовка зуба к установке винира — стачивают 0,5-1 мм с передней поверхности. Так отреставрированный зуб будет стоять вровень с остальными элементами зубного ряда.
2. Делают слепок, по которому изготавливают винир.
3. На проблемном зубе фиксируют временный винир, чтобы не него не воздействовали различные негативные факторы.
4. Фиксирование постоянного винира при помощи композитного клея.

Противопоказания для эстетического восстановления зубов

У художественной реставрации есть абсолютные и относительные ограничения для проведения.

Абсолютные:

• наличие кардиостимулятора;
• перекрестный, глубокий прикус;
• аллергия на композиционные материалы — предварительно делают аллергопробу, чтобы избежать негативных последствий;
• отсутствие соседних зубов.

К относительным относят противопоказания, которые можно быстро устранить. Это бруксизм, любые воспалительные процессы в ротовой полости, I и III триместр беременности, возраст менее 18 лет, курение и алкогольная зависимость.

Противопоказания для непрямой реставрации

При непрямой реставрации можно добиться практически идеальной эстетики. Но такая процедура стоит дороже, имеет ряд противопоказаний:

• неправильный прикус;
• отсутствие одного или нескольких жевательных зубов;
• бруксизм;
• привычка грызть ногти и другие твердые предметы;
• занятие спортом, при котором могут пострадать зубы;
• пломбы на язычной поверхности зуба.

Преимущества и недостатки эстетической реставрации

У эстетического восстановления зубов есть свои плюсы и минусы.

Преимущества:

• стоимость ниже ортопедического лечения, но выше классического пломбирования;
• можно устранить проблему за одно посещение, отреставрировать несколько зубов за один визит;
• хороший эстетический результат — новый зуб не выделяется среди естественных элементов зубного ряда;
• после реставрации зуб может прослужить 10-15 лет;
• требуется минимальная обточка зубов;
• для устранения скола или лечения канала не нужно полностью снимать реставрационную композицию;
• эстетическое восстановление эффективно при наличии сколов, трещин, больших межзубных промежутков;
• не требуется значительно менять привычный уход за ротовой полостью, нельзя только использовать жесткие щетки и абразивные зубные пасты;
• значительно снижается риск рецидива кариеса и других стоматологических заболеваний.

Один основных минусов — усадка композиционного материала. Поэтому раз в год необходимо делать шлифовку. Материал впитывает красители, из-за чего меняется оттенок. Невысокая стойкость к ударам, если сравнивать с конструкциями из керамики. Эстетическую реставрацию не рекомендуют делать пациентам, у которых есть кардиостимулятор.

После реставрации нельзя грызть твердые предметы, иначе можно сломать реставрацию. У отреставрированного зуба жевательные функции восстанавливаются частично.

Даже самые современные технологии и композиционные материалы не помогут восстановить зуб, если разрушения составляют более 80%. В таких случаях реставрация бессильна, требуется протезирование.

Художественная реставрация зубов позволяет улучшить эстетику зубного ряда, восстановить функции. Все это улучшает психоэмоциональное состояние пациента, помогает избавиться от некоторых комплексов.