Анализ мочи входит в стандартный протокол обследования у детей и взрослых. Врачи-лаборанты оценивают широкий спектр физико-химических характеристик и свойств урины. На основании полученных результатов можно предполагать клинический диагноз.
Благодаря высокой информативности мочи, анализ актуален при различных патологиях органов и систем. В направительном бланке врач указывает тип исследования, однако наибольшую популярность в диагностике имеет общий анализ мочи.
Общий анализ мочи (в аббревиатуре — ОАМ) относится к рутинным лабораторным исследованиям. Назначается, преимущественно, при подозрении на различные патологии мочевыводящих путей, мочеполовой системы у детей и взрослых.
Благодаря анализу мочи можно выявить инфекционно-воспалительные процессы в почках, деструктивные изменения мочевыводящих органов и структур. Микроскопия осадка урины дает основания подозревать некроз, травму, мочекаменную болезнь. Стойкое нарушение химических и физических свойств мочи нельзя игнорировать. К наблюдению за больным подключаются специалисты из области нефрологии, кардиологии, эндокринологии и других медицинских направлений.
Общий анализ мочи считается скрининговым исследованием, а потому может использоваться в качестве базового анализа при назначении любых других клинико-лабораторных и инструментальных исследований. Поэтому достаточно часто направление выдает терапевт. Учитывая, что моча является конечным продуктом фильтрации жидкости через почечные канальцы, то изменение ее структуры всегда красноречиво свидетельствует даже о незначительных нарушениях в организме.
Цвет урины зависит от концентрации растворенных веществ и варьирует от полупрозрачного до интенсивно желтого цвета. Усиливают окраску урохромы, уробилиноиды. При высокой концентрации билирубина моча окрашивается в коричневый цвет. Если пациент принимает препараты нитрофуранового ряда или витаминно-минеральные комплексы, цвет мочи варьирует от янтарно-желтого до оранжевого цвета.
При активном воспалительном процессе и массивной лейкоцитурии моча становится молочного оттенка.
В норме урина у детей и взрослых прозрачная. Этот критерий легко оценить и в домашних условиях, рассмотрев контейнер с порцией мочи при ярком дневном свете.
Мутность мочи вызвана кристаллами солей, скоплением форменных элементов крови.
Здоровый человек продуцирует мочу со слабым неспецифическим запахом. Насыщенный запах тоже норма при утреннем опорожнении мочевого пузыря. При присоединении инфекций моча пахнет «гниющими» яблоками из-за нарастания концентрации кетоновых тел. Тот же эффект наблюдается при сахарном диабете.
Плотность мочи или удельный вес определяют при помощи урометра. Относительная плотность позволяет оценить концентрационную функцию почек. Обычно низкая плотность свидетельствует о почечной недостаточности.
Реакция pH отражает способность почек поддерживать нормальный кислотный баланс в организме При нарушении постоянства подозревают воспаление, почечную недостаточность, погрешности в диете, нарушения метаболизма.
Белок в моче или состояние протеинурии встречается при различных заболеваниях почек, снижающих их фильтрационную функцию. Белок в моче возникает у беременных женщин на фоне гестоза — тяжелейшего осложнения беременности. Клиницисты выделяют допочечные, почечные и послепочечные причины появления протеинурии.
Относительный диагностический критерий, когда требуется комплексное исследование. Появление глюкозы нередко обусловлено погрешностью диеты, реабсорбции в кровотоке. Довольно часто глюкоза в моче появляется на фоне эндокринных патологий.
Кетоновые тела в моче, как и глюкоза, считаются относительными показателями. Появляются на фоне голоданий, погрешности в питании, при алкогольном отравлении, лихорадке. При стойком сохранении кетонов в моче следует обратиться к врачу для комплексной диагностики.
Патология развивается при нарушении функции эритроцитов (разрушение белых кровяных телец на фоне гемолитических состояний), болезни кишечного тракта, печени и органов гепатобилиарной системы. Сюда же можно отнести появление билирубина.
Гемоглобин возникает при обширных травмах, патологиях почек, воспалении мышечных структур мочеполовой системы, тромбозов.
Появление нитритов свидетельствует об активации патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях. При повышении уровня эритроцитов можно подозревать мочекаменную болезнь, воспаление органов мочеполовой системы, травмы почек, лихорадочный синдром, артериальная гипертензия, патологии крови, отравления, опухоли мочеполовой системы.