Записаться на прием

Анализ мочи: клинико-лабораторные критерии оценки

Анализ мочи входит в стандартный протокол обследования у детей и взрослых. Врачи-лаборанты оценивают широкий спектр физико-химических характеристик и свойств урины. На основании полученных результатов можно предполагать клинический диагноз.

Благодаря высокой информативности мочи, анализ актуален при различных патологиях органов и систем. В направительном бланке врач указывает тип исследования, однако наибольшую популярность в диагностике имеет общий анализ мочи.

Для чего требуется исследование мочи

Общий анализ мочи (в аббревиатуре  ОАМ) относится к рутинным лабораторным исследованиям. Назначается, преимущественно, при подозрении на различные патологии мочевыводящих путей, мочеполовой системы у детей и взрослых.

Благодаря анализу мочи можно выявить инфекционно-воспалительные процессы в почках, деструктивные изменения мочевыводящих органов и структур. Микроскопия осадка урины дает основания подозревать некроз, травму, мочекаменную болезнь. Стойкое нарушение химических и физических свойств мочи нельзя игнорировать. К наблюдению за больным подключаются специалисты из области нефрологии, кардиологии, эндокринологии и других медицинских направлений.

Важные диагностические критерии

Общий анализ мочи считается скрининговым исследованием, а потому может использоваться в качестве базового анализа при назначении любых других клинико-лабораторных и инструментальных исследований. Поэтому достаточно часто направление выдает терапевт. Учитывая, что моча является конечным продуктом фильтрации жидкости через почечные канальцы, то изменение ее структуры всегда красноречиво свидетельствует даже о незначительных нарушениях в организме.

Цвет

Цвет урины зависит от концентрации растворенных веществ и варьирует от полупрозрачного до интенсивно желтого цвета. Усиливают окраску урохромы, уробилиноиды. При высокой концентрации билирубина моча окрашивается в коричневый цвет. Если пациент принимает препараты нитрофуранового ряда или витаминно-минеральные комплексы, цвет мочи варьирует от янтарно-желтого до оранжевого цвета.

При активном воспалительном процессе и массивной лейкоцитурии моча становится молочного оттенка.

Прозрачность

В норме урина у детей и взрослых прозрачная. Этот критерий легко оценить и в домашних условиях, рассмотрев контейнер с порцией мочи при ярком дневном свете.

Мутность мочи вызвана кристаллами солей, скоплением форменных элементов крови.

Запах

Здоровый человек продуцирует мочу со слабым неспецифическим запахом. Насыщенный запах тоже норма при утреннем опорожнении мочевого пузыря. При присоединении инфекций моча пахнет «гниющими» яблоками из-за нарастания концентрации кетоновых тел. Тот же эффект наблюдается при сахарном диабете.

Кислотность и реакция pH

Плотность мочи или удельный вес определяют при помощи урометра. Относительная плотность позволяет оценить концентрационную функцию почек. Обычно низкая плотность свидетельствует о почечной недостаточности.

Реакция pH отражает способность почек поддерживать нормальный кислотный баланс в организме При нарушении постоянства подозревают воспаление, почечную недостаточность, погрешности в диете, нарушения метаболизма.

Белок

Белок в моче или состояние протеинурии встречается при различных заболеваниях почек, снижающих их фильтрационную функцию. Белок в моче возникает у беременных женщин на фоне гестоза — тяжелейшего осложнения беременности. Клиницисты выделяют допочечные, почечные и послепочечные причины появления протеинурии.

Глюкоза в моче

Относительный диагностический критерий, когда требуется комплексное исследование. Появление глюкозы нередко обусловлено погрешностью диеты, реабсорбции в кровотоке. Довольно часто глюкоза в моче появляется на фоне эндокринных патологий.

Кетоны

Кетоновые тела в моче, как и глюкоза, считаются относительными показателями. Появляются на фоне голоданий, погрешности в питании, при алкогольном отравлении, лихорадке. При стойком сохранении кетонов в моче следует обратиться к врачу для комплексной диагностики.

Уробилиноген

Патология развивается при нарушении функции эритроцитов (разрушение белых кровяных телец на фоне гемолитических состояний), болезни кишечного тракта, печени и органов гепатобилиарной системы. Сюда же можно отнести появление билирубина.

Гемоглобин

Гемоглобин возникает при обширных травмах,  патологиях почек, воспалении мышечных структур мочеполовой системы, тромбозов.

Нитриты

Появление нитритов свидетельствует об активации патогенной микрофлоры в мочевыводящих путях. При повышении уровня эритроцитов можно подозревать мочекаменную болезнь, воспаление органов мочеполовой системы, травмы почек, лихорадочный синдром, артериальная гипертензия, патологии крови, отравления, опухоли мочеполовой системы.

Эпителий

 

01.04.2023

Услуги

Медицинские анализы
Медицинские анализы
Свыше 3000 видов медицинских анализов. Качественные результаты исследований. Квалифицированные консультации от специалистов клиники. Клинический и биохимический анализы крови, анализ на гормоны, проведение иммунологических и аллергических исследований, тест на ПЦР, онкомаркеры и т. д.
Узнать больше

Статьи

Расшифровка общего клинического анализа крови
Расшифровка общего клинического анализа крови
Каждый из нас хотя бы раз в жизни сдавал общий клинический анализ крови, но практически никогда не задумывался о том, что это за анализ, что он показывает. Более подробно о том, что показывает ОАК, расскажем далее.
01.03.2023
Узнать больше
Васкулит: какие анализы нужно сдать
Васкулит: какие анализы нужно сдать
Васкулит — это воспалительное заболевание стенок кровеносных сосудов. Это может включать сосуды любого размера и типа, от крупных артерий до мелких капилляров. Васкулит может приводить к нарушению кровоснабжения тканей и органов, что может вызывать различные симптомы, включая боль, покраснение, опухоль и даже повреждение органов.
06.03.2023
Узнать больше
Расшифровка биохимического анализа крови
Расшифровка биохимического анализа крови
Биохимическим анализом крови (БАК) считается исследование, которое проводят в лаборатории и используют только в медицинских целях. Такой анализ говорит о функциональном состоянии организма, его органах. По нему врач находит сбой, определяет место его дислокации, помогает пациенту быстрее справиться с ним. Правильная расшифровка данного анализа у взрослых помогает врачу изучить внутренние органы.
19.03.2023
Узнать больше
Закрыть