Записаться на прием

Измерение внутриглазного давления

Каждый физически здоровый человек узнает о том, что внутри глазного яблока может повышаться давление, когда проходит обязательную диспансеризацию или периодический медицинский осмотр. Офтальмолог прикладывает к глазному яблоку какой-то аппарат и можно сказать, на этом все измерение заканчивается. Обследуемому говорят, что давление в норме. А как вообще возникает давление, от каких факторов зависит, как его правильно измерять расскажет статья.

Что такое повышенное внутриглазное давление

Офтальмотонус, научное название внутриглазного давления. Внутри глазного яблока есть жидкость, она постоянно вырабатывается и удаляется через сложно устроенную дренажную систему. Жидкость омывает роговицу, хрусталик, стекловидное тело, питает их и улучшает преломление света. Давление, которое жидкость оказывает на структуры глаза – и есть ВД.

Если возникает дисбаланс водообмена, нарушается отток жидкости, или ее вырабатывается слишком много, возникает повышенное внутриглазное давление (ПВД). Жидкость, в количестве выше нормы, начинает давить на стенки глазного яблока, на внутриглазные структуры, на зрительные нервные волокна и кровеносные сосуды.

ПВД можно разделить на 3 вида:

  1. Стабильно высокое, не проходит само собой.
  2. Лабильное. Повышается регулярно, но проходит самостоятельно.
  3. Транзиторное, повышается редко, однократно.

Конечно же, этот процесс не остается незамеченным.

Симптомы повышенного давления

Больной при повышении внутриглазного давления ощущает:

  1. В области глаза чувство, похожее на распирание.
  2. Усталость и боль в глазах.
  3. Чувство рези, жжения органа зрения.
  4. Что в глазу что-то застряло.
  5. Слезотечение.
  6. Глаза часто краснеют.
  7. Боль в глазах при взгляде вверх.
  8. Падает острота зрения, в глазах будто туман.
  9. Видимость светящихся кругов вокруг светильников, лампочек, люстр. Это наиболее опасный и верный симптом.

Кроме этого у пациента возникает мигрень, головные боли, его подташнивает, может кружиться голова. При возникновении симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу на осмотр.

Чем грозит повышенное давление

Норма ВГД составляет 18-22 мм рт. ст. Если его не снижать, то страдает зрительный нерв и кровеносные сосуды. Зрение постепенно ухудшается. Возникает заболевание глаукома – заболевание глаза, связанное со снижением остроты зрения из-за ПВД. Вначале снижается острота зрения, затем глаз не видит предметы на периферии, а только перед собой. В результате может наступить полная слепота.

Кто в зоне риска. Причины повышения

На повышение внутриглазного давления влияют факторы:

  1. Гипертония.
  2. Травмы глаза.
  3. Стрессы, нагрузки физические и умственные.
  4. Воспалительные заболевания, конъюнктивит, например.
  5. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы.
  6. Сахарный диабет.

Поэтому прежде, чем начать лечение ПВД надо выяснить причину его появления, и лечить не только ПВД, но и первопричинное заболевание. В группу риска входят:

  1. Пожилые люди, в возрасте старше 60 лет.
  2. Люди старше 40 лет. Если у них разница в ВД между глазами выше 5, разница в ВД утром и вечером выше 5, и ВД на верхней границе нормы.
  3. Люди с дальнозоркостью и близорукостью высокой степени.
  4. Люди, страдающие повышенным и пониженным АД.
  5. Страдающие эндокринными нарушениями, диабетом.
  6. Люди с генетической предрасположенностью.

Как лечить повышенное давление

Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому чтобы до нее не доводить, надо бороться с ПВД. Скорее всего, офтальмолог назначит капли. Но, как любой препарат и капли имеют побочные свойства. Так снижая давление в глазах, снижается и артериальное. Иногда возникает чувствительность к препарату. Параллельно с каплями могут быть назначены лекарства, принимаемые внутрь, также снижающие ВД.

Можно пройти лечение лазером. Операция безболезненна, проводится под местной анестезией. Ну и, конечно же, придется сменить образ жизни:

  1. Работа без перенапряжений и физических нагрузок.
  2. Просмотр телевизора при хорошем освещении и правильной позе.
  3. При напряженной работе глаз надо делать перерыв каждые 10-15 минут.
  4. Рацион питания надо пересмотреть. Отдать предпочтение рыбе, пище богатой клетчаткой. Отказаться от сахара и жирного.
  5. Надевать темные очки при выходе на улицу. При глаукоме резкая смена освещения противопоказана для глаз.
  6. Отказ от курения.
  7. Хороший здоровый сон.

Чем меряют давление. Как правильно это делать

Самостоятельно его измерить нельзя, сделать это можно только у офтальмолога или в кабинете профилактики. Для измерения используются приборы:

Чаще всего применяется тонометр Маклакова. Предварительной подготовки не требуется, если есть линзы, придется их снять. Нельзя за 4 часа до процедуры пить больше двух бокалов воды и исключить употребление алкогольных напитков. Врачу нужно сообщить, есть ли у кого-то из родни глаукома. Процедура измерения выглядит так:

  1. В глаза больному закапывают анестетик, 2 раза в каждый глаз с интервалом 1 минута.
  2. Пациент должен лечь на кушетку, зафиксировать голову и смотреть в одну точку.
  3. На глаз кладется окрашенный груз, под его весом глаз немного деформируется. Никаких болезненных ощущений при этом не возникает. Степень деформации зависит от внутриглазного давления. После того как груз уберут, остатки краски на глазу смоются слезной жидкостью. Так делается 2 раза с каждым глазом.
  4. Затем на бумажном листке делается отпечаток краски, оставшейся на грузе. По остаткам краски и определяются показатели.

Сразу после измерения линзы одевать нельзя, поэтому надо взять с собой очки.

Другие способы тонометрии заключаются в следующем:

  1. Способ бесконтактной тонометрии является наиболее быстрым, отсутствуют риск заразиться какой-нибудь инфекцией и неприятные ощущения. Голова пациента вставляется в аппарат и он безотрывно смотрит на светящуюся точку. Струя воздуха воздействует на роговицу и деформирует ее. На мониторе выходит показатель ВД.
  2. Суточная тонометрия – самый лучший способ для определения глаукомы в начальной стадии. Измерения проводятся сразу после сна, в полдень и вечернее время. Оценивается разница между показаниями и пики давления. Рикошетная тонометрия – разновидность суточной, больной может делать замеры сам, без помощи врача. Датчик слегка касается роговицы, и показания готовы.
  3. Аппланационная тонометрия – еще один способ измерить ВД. Подбородок пациента ставится на подставку, закапываются капли для глаз. Врач, смотрящий в микроскоп, подносит к глазам больного полоску с флуоресцентной краской. В этот момент тонометром делаются измерения.
  4. Пальпаторный метод – старый, врач пальцами руки ощупывает глазное яблоко. Давление повышенное, если яблоко твердое. Если яблоко мягкое – в норме.

Как часто надо делать замеры

Для людей старше 40 лет это обязательная процедура, которую надо пройти раз в год. Все люди, относящиеся к группе риска, также обязаны делать это с периодичностью один раз в год. Больным глаукомой или ПВД стабильно высокого типа рекомендуется суточная рикошетная тонометрия.

Тонометрия

Закрыть