Хронический гастрит у взрослых
Хронический гастрит представляет собой распространенное заболевание слизистой оболочки желудка, характеризующееся воспалительными изменениями. Данное состояние остается значимой проблемой взрослого населения, требующей внимательного подхода в диагностике и лечении, которым занимается гастроэнтеролог.
Этиология и патогенез
Возникновение хронического гастрита связано с разнообразными факторами. Одним из основных является инфекция Helicobacter pylori, оказывающая негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Кроме того, факторы, такие как длительное применение ненадлежащих лекарственных препаратов, несбалансированное питание, стресс и некоторые генетические предрасположенности, также могут способствовать развитию заболевания.
Патогенез хронического гастрита включает воспаление слизистой оболочки, повреждение клеток желудка, дисбаланс в процессах секреции и защиты слизистой оболочки, что приводит к снижению защитных функций желудка и увеличению риска развития язвенных поражений и даже карциномы.
Клиническая картина и диагностика
Хронический гастрит может проявляться разнообразными клиническими симптомами, включая боли и дискомфорт в эпигастральной области, диспептические симптомы (изжога, отрыжка, ощущение переполненности желудка), анемию и даже потерю веса. Для постановки диагноза необходимо проведение комплексного обследования, включающего эндоскопию с биопсией слизистой оболочки желудка для выявления воспалительных изменений и наличия инфекции Helicobacter pylori.
Симптоматика хронического гастрита
Признаки хронического гастрита у взрослых:
- Боли и дискомфорт в эпигастральной области. Хронический гастрит часто проявляется болями или дискомфортом в верхней части живота, непосредственно под грудиной. Пациенты ощущают разные степени боли, от легкой дискомфорта до острой боли. Эти ощущения могут быть продолжительными или случайными, усиливаться после приема пищи, а также ночью.
- Диспептические симптомы. Хронический гастрит сопровождается нарушениями пищеварения. Пациенты могут испытывать чувство переполненности желудка после небольшого приема пищи, отрыжку воздухом, отдельные случаи тошноты. У некоторых пациентов могут возникать отрицательные реакции на определенные продукты.
- Изменения аппетита. Хронический гастрит может повлиять на аппетит пациентов. Некоторые могут испытывать потерю аппетита и снижение веса, в то время как у других может наблюдаться избыточное поедание, вызванное неудовлетворенностью после приема небольших порций пищи.
- Изменения стула. Изменения в текстуре и частоте стула могут быть связаны с хроническим гастритом. Пациенты могут столкнуться с диареей или, наоборот, запорами, что может вызывать дополнительные беспокойства и дискомфорт.
- Симптомы, связанные с кислотностью. Избыточная или недостаточная кислотность желудочного сока, связанная с хроническим гастритом, может вызывать ощущение изжоги, ощущение тяжести после еды и даже рвоту кислотой.
- Слабость и утомляемость. Пациенты с хроническим гастритом могут испытывать чувство слабости и утомляемости даже при небольшой физической нагрузке. Это связано с нарушениями пищеварения и усвоения питательных веществ.
- Изменения вкусовых предпочтений. Некоторые пациенты могут отмечать изменение вкусовых предпочтений. Еда, которая ранее нравилась, может вызывать неприятие или даже отвращение.
- Неприятный запах изо рта. Воспаление в желудке может привести к нарушениям нормальной флоры в пищеварительной системе, что может вызывать неприятный запах изо рта, который трудно устранить с помощью обычных средств гигиены.
- Повышенная чувствительность к пищевым аллергенам. У некоторых пациентов с хроническим гастритом может усилиться чувствительность к определенным пищевым аллергенам. Это может привести к аллергическим реакциям, таким как зуд, высыпания на коже, отеки и даже анафилактические реакции.
- Снижение общего состояния здоровья. Пациенты с хроническим гастритом могут сталкиваться со снижением общего тонуса и замедленным восстановлением после физических или инфекционных нагрузок. Это связано с ограниченным усвоением питательных веществ из-за нарушений пищеварения.
- Повышенная чувствительность желудка. У пациентов с хроническим гастритом может наблюдаться повышенная чувствительность желудка к раздражителям, таким как острые и кислые продукты, алкоголь и кофе. Это может вызывать дополнительные болевые ощущения и дискомфорт.
- Изменения в цвете и консистенции языка. Хронический гастрит может повлиять на состояние языка. У пациентов могут наблюдаться изменения в цвете языка (белые или желтые отложения) и его поверхности (например, "зубчатый" язык).
- Повышенная чувствительность к запахам. Пациенты могут отмечать повышенную чувствительность к запахам, которая может вызывать тошноту или даже рвоту. Это может быть связано с изменениями в органах обоняния из-за воспаления.
Постановка диагноза
Нередко первоначальный диагноз устанавливает терапевт. Но в дальнейшем направляет к более узким специалистам. Этапы диагностики хронического гастрита следующие:
- Физическое обследование. Врач проводит осмотр и пальпацию живота, а также выясняет медицинскую историю пациента для выявления симптомов, продолжительности и интенсивности болей.
- Лабораторные исследования. Одним из важных методов является анализ крови на наличие маркеров воспаления (например, С-реактивного белка) и антител, связанных с инфекцией Helicobacter pylori.
- Эндоскопия. Гастроскопия позволяет непосредственно визуализировать состояние слизистой оболочки желудка, взяв биопсии для дальнейшего исследования. Это позволяет выявить изменения, характерные для хронического гастрита.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод помогает исключить другие заболевания и оценить состояние соседних органов.
- Дыхательный тест на H. pylori. Данный тест определяет наличие инфекции Helicobacter pylori, что может быть одной из причин хронического гастрита.
Диагностика хронического гастрита требует комплексного подхода, объединяющего клинические данные, лабораторные исследования и инструментальные методы. Раннее выявление и правильная диагностика позволяют начать эффективное лечение и управление заболеванием, улучшая качество жизни пациентов.
Лечение и профилактика
Перед началом лечения важно точно диагностировать тип и степень хронического гастрита. Это позволяет выбрать наиболее подходящий терапевтический путь. Для диагностики часто используют гастроскопию, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и взять биопсию для более подробного анализа.
- Лечебные подходы. Изменения в образе жизни и диете: Важной составляющей лечения является коррекция образа жизни. Регулярное физическое упражнение и управление стрессом способствуют укреплению иммунитета и снижению воспаления. Отказ от курения и ограничение употребления алкоголя также играют положительную роль.
- Диетотерапия. Правильное питание имеет огромное значение при хроническом гастрите. Рекомендуется избегать острой, жирной, копченой пищи и богатых специями блюд. Пациентам следует уделять предпочтение пище, богатой волокнами, овощам, фруктам, нежирным молочным продуктам и кисломолочным напиткам. Мелкие, регулярные приемы пищи помогают снизить нагрузку на желудок.
- Противовоспалительные препараты. Врач может назначить негормональные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления слизистой оболочки желудка. Они помогают снизить боль и дискомфорт.
- Препараты для снижения кислотности. В случае повышенной кислотности желудочного сока могут быть назначены препараты, уменьшающие кислотность. Это помогает защитить слизистую оболочку от дополнительной травмы.
- Элиминация инфекции. Если установлено, что хронический гастрит связан с инфекцией Helicobacter pylori, проводится специфическая терапия для искоренения бактерии. Это обычно включает комбинацию антибиотиков и ингибиторов протонной помпы.
Лечение хронического гастрита у взрослых является многоаспектным процессом, требующим индивидуального подхода. Комплексное воздействие на пациента через изменение образа жизни, диетотерапию и, при необходимости, применение медикаментозных методов, позволяет контролировать симптомы, снижать воспаление и предотвратить осложнения. Регулярное обследование и консультации с врачом способствуют эффективному управлению этим состоянием и улучшению качества жизни пациентов.
09.08.2023
Услуги
Эндоскопия
Проведение эндоскопии внутренних органов (желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки) специалистами с многолетним опытом работы по медицинским показаниям. Фиброгастродуоденоскопия — безопасный и высокоточный метод исследования для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Узнать больше
Статьи
Эндоскопия – что это, какие преимущества
Эндоскопия – инвазивный метод исследования полых органов посредством эндоскопов – гибких трубок, оснащенных источником света и ходами для введения хирургического инструментария. Эндоскопические методы исследования обширно применяются к проктологии, гастроэнтерологии, отоларингологии, онкологии, хирургии и других областях медицины.
25.02.2022
Узнать больше
Эндоскопия и ее виды
Среди современных методов диагностики состояния внутренних органов на важном месте находится эндоскопия, при помощи которой проводится обследование взрослых и детей. Она выполняется перед запланированными оперативными вмешательствами, для выбора наиболее эффективной схемы лечения, в пластической хирургии и для взятия биопсии при подозрении на онкозаболевание.
27.11.2022
Узнать больше
