Щитовидная железа — небольшой по размеру, но крайне важный орган, регулирующий множество процессов в организме. Ее гормоны напрямую влияют на скорость обмена веществ, работу сердца, терморегуляцию, репродуктивную функцию и состояние нервной системы.
Когда работа щитовидной железы нарушается, это не остается незамеченным: меняется уровень энергии, настроение, масса тела, могут возникать перебои в сердечном ритме, нарушения сна, ухудшение памяти и концентрации. Часто пациенты обращаются к кардиологу, гастроэнтерологу или неврологу, не подозревая, что причина — в эндокринной системе.
По данным ВОЗ, заболевания щитовидной железы входят в тройку самых распространенных эндокринных расстройств в мире после сахарного диабета и ожирения. В России, особенно в йододефицитных регионах, число пациентов ежегодно растет, а диагноз часто ставится с опозданием.
Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют избежать серьезных осложнений — от бесплодия до аритмий и нарушений интеллекта у детей. В этой статье разберемся, какие бывают болезни щитовидной железы, по каким признакам их можно распознать и какие методы лечения сегодня применяются.
Щитовидная железа подвержена различным патологиям: от гормональных нарушений до структурных изменений. Ниже представлены наиболее распространенные заболевания, их механизм и клинические проявления.
Как распознать: симптомы, которые нельзя игнорировать?
Функциональные нарушения щитовидной железы проявляются по-разному — в зависимости от того, в каком направлении сдвигается гормональный баланс: в сторону дефицита или избытка тиреоидных гормонов. При этом симптомы часто маскируются под другие заболевания, из-за чего диагноз может ставиться с опозданием. Ниже представлены ключевые проявления, при появлении которых стоит обратиться к врачу-эндокринологу.
Симптомы, указывающие на гипотиреоз (дефицит гормонов):
Симптомы, указывающие на гипертиреоз (избыток гормонов):
Общие симптомы при структурных изменениях щитовидной железы:
Даже при наличии 1–2 симптомов из разных групп следует исключить патологию щитовидной железы, особенно если они сохраняются более двух недель без очевидной причины. Многие нарушения носят скрытый характер и выявляются только после целенаправленного обследования. В следующем разделе будет рассказано, какие диагностические методы наиболее информативны для оценки состояния щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы могут развиться у любого человека, однако существует ряд факторов, которые существенно повышают вероятность нарушений. Их наличие не означает обязательного заболевания, но требует более внимательного отношения к симптомам и регулярного контроля функции железы.
1. Пол и возраст. Женщины страдают заболеваниями щитовидной железы в 5–8 раз чаще, чем мужчины. Это связано с большей чувствительностью гормональной системы к аутоиммунным реакциям и колебаниям уровня эстрогенов.
Наибольшая частота впервые выявленных нарушений наблюдается:
2. Наследственная предрасположенность. Риск существенно выше у людей, в чьей семье были случаи:
3. Аутоиммунные и эндокринные заболевания. Сбой в работе иммунной системы часто затрагивает не одну, а сразу несколько желез. В группе повышенного риска находятся пациенты с:
4. Географический фактор и дефицит йода. В регионах с низким содержанием йода в почве и воде (например, большая часть центральной России, Урал, Сибирь) чаще диагностируются зоб и гипотиреоз. При отсутствии профилактики риск увеличивается у детей, беременных и пожилых.
5. Беременность и послеродовой период. Гестационные изменения иммунной и гормональной регуляции могут провоцировать дебют тиреоидита или усугубление уже имеющейся патологии. Особую настороженность вызывают:
6. Воздействие внешних факторов:
Пациентам из групп риска рекомендуется ежегодное определение уровня ТТГ, а при необходимости — расширенное гормональное и ультразвуковое обследование. Раннее выявление нарушений позволяет начать лечение до развития стойкой клинической симптоматики.
Диагностика заболеваний щитовидной железы основана на оценке гормонального фона, морфологической структуры органа и, при необходимости, — клеточного состава подозрительных участков. Выбор методов зависит от жалоб, клинической картины и результатов предварительных анализов.
Обследование проводится поэтапно, что позволяет врачу быстро сузить диагностический поиск и избежать избыточных процедур.
1. Лабораторная диагностика. Анализ крови — ключевой этап, позволяющий оценить гормональную активность железы.
Минимальный диагностический набор включает:
Дополнительно врач может назначить анализ кальцитонина — он используется для раннего выявления медуллярного рака щитовидной железы.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ — базовый визуализирующий метод, позволяющий оценить:
Современные аппараты высокой разрешающей способности позволяют выявить узлы диаметром менее 5 мм, что особенно важно при динамическом наблюдении.
3. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Проводится при наличии узлов диаметром более 10 мм или меньших, но с подозрительными ультразвуковыми признаками.
Цель — морфологическая верификация диагноза (доброкачественный/злокачественный процесс).
Материал исследуется цитологом по системе Bethesda, что позволяет точно определить тактику наблюдения или лечения.
4. Радиоизотопная сцинтиграфия (по показаниям). Назначается, если необходимо уточнить функциональную активность узлов — «холодные» (неактивные), «теплые» или «горячие» (гиперфункционирующие). Используется преимущественно при узловом токсическом зобе, мультиузловом зобе или в рамках подготовки к радиойодтерапии.
5. Дополнительные исследования:
Комбинация этих методов позволяет установить не только диагноз, но и оценить стадию заболевания, выбрать оптимальную тактику лечения и спрогнозировать возможные риски. Диагностика при участии врача-эндокринолога — ключевой этап на пути к восстановлению гормонального баланса и предотвращению осложнений.
162602, г. Череповец, ул. К. Либкнехта, 36
Показать на картеВ социальных сетях
Понедельник–Воскресенье — с 08:00 до 20:00
