УЗИ брюшной полости — это метод диагностической визуализации, который исследует состояние органов брюшной полости с помощью ультразвука. Различают исследование верхних и нижних отделов живота.
УЗИ – это неинвазивный метод диагностической визуализации, основанный на ультразвуковом воздействии на исследуемую область тела. Эта область охватывается звуковыми волнами высокой частоты, незаметными для человеческого уха, абсолютно безвредными и не имеющими ничего общего с опасным излучением, используемым при рентгенографии.
С помощью этой техники ультразвуковой луч проецируется на исследуемый участок тела благодаря специальному зонду. В этот момент ткани, на которые воздействуют звуковые волны, отражают их в разной степени в зависимости от их консистенции. Улавливая отраженные ультразвуки с помощью того же зонда, который их генерировал, и преобразовывая их в электрические сигналы, можно обрабатывать их электронным способом для восстановления морфологии изучаемых тканей и органов.
Поскольку ультразвуковые изображения генерируются в режиме реального времени, это исследование также позволяет нам изучить кровоток внутри сосудов.
Во время УЗИ брюшной полости пациент обычно находится в положении лежа на спине на диагностическом столе. Безболезненная процедура заключается в скольжении ультразвукового датчика по животу, предварительно обработанному прозрачным гелем. Это улучшает контакт между датчиком и кожей, устраняет воздушные карманы. Зонд, управляемый вручную оператором, прижимается к коже под разными углами, фокусируясь на тех областях, которые представляют наибольший диагностический интерес.
Ультразвуковое обследование обычно завершается в течение 30 минут.
Проводят с целью выявить различные патологии внутренних органов, провести диагностику, подготовиться к операции. Также метод применяют во время беременности для определения ее хода, своевременного обнаружения патологий плода.
Различают показания срочные и несрочные.
Пациента отправляют на УЗИ брюшной полости срочно в следующих случаях:
острые боли в животе или спине;
пульсирующее образование в животе;
значительная потеря веса, сопровождается болью в животе;
недавний холестаз;
отек или резкое увеличение веса;
невоспалительная макрогематурия (значительное присутствие крови в моче);
лихорадка, связанная с наличием инфекций мочевыводящих путей.
Также на диагностический стол отправляют людей со значительными ушибами, травмами, повреждениями мягких тканей. Например, после попадания в автомобильную аварию, при любых ранениях области живота или спины.
К плановым, несрочным показаниям относятся:
подозрения на болезни внутренних органов, выявленные в результате осмотра и анализов;
желчные или почечные колики;
недавняя или рецидивирующая поясничная боль;
асците;
циррозе;
гепатит;
лихорадка неясного генеза;
желтуха;
камни в почках или желчном пузыре;
панкреатит;
подозрения на различные виды опухолей;
мониторинг терапевтической эффективности или состояния здоровья органа после трансплантации.
Так называемое оперативное УЗИ брюшной полости может выполняться в диагностических или терапевтических целях, например, для направления иглы во время биопсии, дренирования печени или желчных путей, лечения опухолей радиочастотной или лазерной гипертермией.
При назначении процедуры подготовка включает в себя некоторые ограничения в диете.
Поскольку чрезмерное присутствие кишечного газа может ограничить точность диагностического изучения, в течение двух-трех дней, предшествующих УЗИ брюшной полости, пациент должен ограничить потребление всех тех продуктов, которые могут вызвать метеоризм. Например, продукты, богатые клетчаткой.
Следует воздерживаться от употребления:
бобовых (чечевица, фасоль, бобы, нут, горох);
молока и молочных продуктов;
сырых овощей, корнеплодов;
винограда;
различных сыров;
хлеба и макаронных изделий (оба разрешены в минимальных количествах);
цельнозерновых и ферментированных продуктов.
В эти дни также следует избегать газированных напитков, ограничивать чай, кофе, горячий шоколад, отменить употребление алкоголя.
При подготовке к УЗИ брюшной полости разрешается употребление в пищу мяса, рыбы, яиц, фруктов без кожуры (за исключением винограда), выдержанных сыров в умеренных количествах, негазированной минеральной воды.
В некоторых случаях рекомендуется слабительное вечером перед исследованием. Либо нужно сделать очистительную клизму, а в предыдущие два дня уменьшить наличие газов в кишечном тракте, принимая рекомендованные лечащим врачом препараты. В том случае, если пациенту необходимо пройти полное УЗИ брюшной полости или только нижней части живота, его также могут попросить выпить литр негазированной воды за час до исследования и сохранить мочу до его окончания.
Если обследование назначено на раннее утро, необходимо легко поужинать накануне (не менее чем за 8 часов до проведения) и не завтракать утром. Можно пить только воду (но не позднее, чем за два часа до УЗИ). Если метод проводится во второй половине дня, можно съесть утром легкий безвкусный завтрак – например, сухари или галеты и чай без сахара, а затем голодать до исследования.
Подготовка у женщин такая же, как у мужчин. Некоторые нюансы касаются беременных женщин. Клизму делать не стоит. Если есть проблема запора – ведущий беременность врач должен назначить мягкое слабительное.
Полное УЗИ брюшной полости проводят для панорамного исследования содержащихся в ней органов, тканей и сосудов (печени, селезенки, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, мочевого пузыря и др.) с целью изучения формы, положения, изменений.
Диагностика ультразвуком всей брюшной полости обычно проводится для выявления или исключения патологий. Также используется для определения стадии заболевания и контроля лечения.
Когда болезни уже известны, обычно требуются более целенаправленные исследования, такие как ультразвук верхней или нижней части живота, или только конкретных органов (например, печени).
Метод направлен на исследование всех органов верхней части брюшной полости. К ним относятся:
печень;
желчный пузырь;
желчевыводящие пути;
поджелудочная железа;
селезенка;
почки;
надпочечники.
Может быть назначено врачом в экстренном или плановом порядке при неясных проблемах (распространенные боли, неопределенные образования, измененные биохимические анализы крови), требующих обширного исследования нескольких органов, или для профилактического осмотра у здоровых лиц.
УЗИ верхних отделов живота длится в среднем 15-20 минут.
Подготовка к проведению подразумевает необходимость соблюдать голодание за 5-6 часов до исследования. Разрешается пить простую воду.
УЗИ нижних отделов живота (также называемое УЗИ органов малого таза) — неинвазивное диагностическое исследование, проводимое для изучения основных органов нижней части живота (мочевой пузырь, простата у мужчин, внутренние половые органы у женщин).
Иногда его проводят в гинекологии для замены или дополнения трансвагинального ультразвукового исследования.
Проводят по разным диагностическим показаниям.
У пациентов мужского пола рентгенолог или уролог обычно проводит диагностику мочевого пузыря, объема предстательной железы и способности опорожнения мочевого пузыря (остаток мочи после мочеиспускания).
У пациенток женского пола обычно проводится гинекологом или радиологом для изучения матки, яичников и любых образований тазовой полости.
В отдельных случаях также можно исследовать толстую кишку, аппендикс.
Продолжительность УЗИ органов малого таза в среднем составляет 15-20 минут.
Подготовка к обследованию УЗИ нижних отделов живота может иметь некоторые нюансы. Если его следует проводить при полном мочевом пузыре, то пациента просят выпить около литра воды за 1-2 часа до исследования и не мочиться до его окончания.
Относится к диагностике органов малого таза, направлено на определение состояния женской репродуктивной системы.
В зависимости от положения датчика гинекологическое ультразвуковое обследование можно разделить на:
УЗИ органов малого таза или трансабдоминальное (наружное гинекологическое), когда датчик располагают на коже в нижней части живота.
Трансвагинальное (внутреннее гинекологическое), когда ультразвуковой датчик вводят во влагалищный канал.
В гинекологии УЗИ органов малого таза (внешнее) может быть выполнено для замены или дополнения трансвагинального, особенно когда внутреннее исследование строго не показано (например, подросткам или женщинам, не живущим половой жизнью). Или если оно не дает результатов.
Внутреннее гинекологическое УЗИ можно сделать в течение первого месяца беременности, чтобы показать первые изображения эмбриона. Этот тип оценки также можно повторить в первом триместре беременности, чтобы контролировать развитие плода и получить более подробную информацию обо всех структурах, расположенных вблизи шейки матки, не вызывая проблем у ребенка. Во втором и третьем триместрах трансвагинальное ультразвуковое исследование заменяется процедурой органов малого таза для контроля беременности.
УЗИ брюшной полости — неинвазивное и хорошо переносимое исследование с высокой диагностической точностью и низкой стоимостью. По этим причинам оно представляет собой первый скрининговый метод исследования брюшной полости.