Антибиотики – сильнодействующие препараты для лечения бактериальной инфекции. Их прием разрешен только по назначению врача, в строгой дозировке. Средства часто используют в стоматологии. Например, при обнаружении гнойной инфекции или для предупреждения ее развития после проведения хирургического вмешательства. Если принимать лекарство по правилам, патогенные микроорганизмы будут уничтожены, но побочных реакций и вреда для организма не возникнет.
Антибиотики – группа лекарственных препаратов, направленная на устранение инфекционного очага. При употреблении средств учитывают следующие особенности:
содержится множество действующих веществ, для каждого из которых определяют отдельную инструкцию по применению и суточную дозировку;
лекарства можно употреблять перорально, местно (при полоскании полости рта), инъекционно;
если действующее вещество поступает в пищеварительный тракт или кровь, обязательны пробиотики, предупреждающие расстройство пищеварения;
нельзя прерывать курс лечения, если он уже начался, так как это вызовет резистентность патогенной микрофлоры к действующему веществу (иначе при повторном введении эффекта не возникнет);
соблюдение водного режима, чтобы не допустить большой нагрузки на почки (взрослым требуется пить не менее 2 л воды в день, детям – в 2 раза меньше).
Самостоятельное применение антибактериальных средств запрещено. Пациент сам не сможет определить требующийся препарат, его активные компоненты, суточную дозировку. Неправильный прием может спровоцировать резистентность флоры, побочные реакции, дальнейшее усиление инфекции.
При имплантации повреждаются десны, нервные волокна, сосуды, надкостница, костная ткань. Во всех этих областях может развиться инфекция, если внутрь попадут бактериальные микроорганизмы. Поэтому антибиотики при имплантации зубов выписывают по показаниям:
развитие осложнений (кровотечение, повреждение кости);
установка двух и более имплантатов за 1 раз;
сахарный диабет;
иммунодефицит;
хроническая инфекционная патология в полости рта или соседних органах (тонзиллит, гайморит);
наличие имплантации в анамнезе, что может спровоцировать повышенную реакцию иммунитета.
Курс антибактериального средства начинают за 2 дня до имплантации. После ее проведения продолжают терапию еще 3-7 дней.
До имплантации стоматологи советуют принимать антибиотики практически каждому человеку. Если она уже завершена, такое назначение получают лишь по следующим показаниям:
появление обширного налета;
воспаление десен (пародонтит, пародонтоз);
процедуры all-in-4 или all-in-6;
остеопластика – хирургическое вмешательство для увеличения объема костной ткани;
развитие гранулемы, кисты из-за накопления бактерий в полости.
Чаще назначают средства широкого спектра действия, которые уничтожают большинство видов бактериальной микрофлоры.
Экстракция зуба – хирургическое вмешательство, к которому нужно подготовиться, чтобы предупредить инфекцию. Но в отличие от имплантации, здесь не требуется начинать курс лекарства заранее. Обычно назначают однократную большую дозировку сразу после завершения манипуляции. Но бывают случаи, когда нужен продолжительный прием антибактериального средства:
сложное извлечение зуба мудрости (при неправильном расположении, разрушении корня, потребности вскрытия небной кости);
искривление, разрушение корня;
срастание корня и кости;
образование полости, в которой постепенно накапливается гнойное содержимое;
развитие свища с выделением гноя.
Стоматолог может заранее выписать антибиотики при удалении зуба. Их пьют при появлении следующих симптомов:
подъем температуры тела;
повышенная кровоточивость с отсутствием образования кровяного сгустка в лунке;
признаки интоксикации, недомогания;
обильное покраснение десны.
Если потребовалось после удаления зуба пить антибиотики, курс осуществляют по стандартной схеме, в течение 5-7 дней. Нельзя прекращать терапию, если наступили первые улучшения.
Воспалительные процессы могут развиваться не только по причине размножения бактерий. Поэтому лучше не принимать лекарство самостоятельно, а повторно пройти осмотр у стоматолога. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, но могут появиться и исключения. Например, если развился поверхностный очаг инфекции, из которого взяли мазок. В нем обнаруживают вид микроорганизмов и антибиотики, к которым они имеют чувствительность.
В процессе лечения пациенты узнают у лечащего врача, обязательно ли после удаления зуба пить антибиотики. Это требуется не всегда. Обычно экстракция передних зубов сопровождается кратковременным кровоизлиянием на месте образовавшейся лунки. Затем она затягивается тромбом, препятствующим кровотечению. Схожая ситуация формируется и при удалении жевательных зубов. Чаще осложнения наблюдаются при экстракции восьмерок (зубы мудрости).
Пить антибактериальные средства в этом случае не рекомендуется. Их прием осуществляют только при осложнениях, сопровождающихся риском развития или уже сформировавшейся бактериальной инфекции.
Зубы подвержены влиянию окружающих факторов – накопление остатков пищи, красители, никотин, кофе. Это приводит к постепенному разрушению эмали и проникновению инфекции в дентин, пульпу, корень. Терапию зубов начинают при развитии ряда патологий:
кариес – развитие инфекционного очага в эмали и дентине;
пульпит – воспалительный процесс в пульпе, состоящей из сплетения нервных волокон и сосудов;
разрушение корня;
воспалительные процессы мягких тканей.
Чаще антибиотики при лечении зубов не нужны. Достаточно местных антисептических средств для полоскания или примочек. Например, Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин.
Даже при простом стоматологическом лечении могут развиваться осложнения с присоединением бактериальной микрофлоры. Именно в этих случаях дополнительно применяют противомикробные средства в стоматологии:
развитие пульпита с нагноением и риском перехода бактерий в кровоток;
киста, флюс, абсцесс с образованием бактериальной микрофлоры во внутренней жидкости;
свищ – отверстие в десне, через которое выделяется обильный гной;
воспалительные процессы мягких тканей (пародонтит, пародонтоз, периодонтит).
Если присоединилась бактериальная инфекция к внутренним тканям, полоскания будет недостаточно. Оно уничтожает только микроорганизмы с поверхности эмали и слизистых оболочек. Требуется пероральный прием таблеток, суспензией, капсул. Если нет опасности для других отделов организма, инъекции не назначают. Они применяются в крайних случаях. Например, при осложнении инфекционным перикардитом.
Выделяют список распространенных лекарств, которые чаще используют в стоматологии. Они применяются перорально, так как размножение бактерий локализовано только в одной зоне, не распространяется по организму.
Азитромицин. Входит в группу азалидов. Обладает широким спектром действия, применим при кистах, флюсе. Он входит в рекомендованные антибиотики после удаления зуба. Применим для взрослых и детей.
Амоксиклав. Входит в группу пенициллинов, имеет второе торговое название – Амоксициллин. Быстро уничтожает инфекционный очаг, имеет небольшой список побочных действий и противопоказаний. Чаще применяется для лечения респираторной системы, но эффективен и в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии.
Цифран. Группа ципрофлоксацинов. Применяется для профилактики или лечения инфекционного очага, например, при развитии свища или флюса. Быстро подавляет воспалительный процесс. Используется для пациентов, которые имеют противопоказания к другим лекарственным группам.
Доксициклин. Средство из группы тетрациклинов. Обладает тератогенным действием, поэтому запрещено при беременности. Применимо только для взрослых людей, противопоказано детям. Его применяют ограниченным курсом, так как при продолжительном лечении вызывает изменение оттенка эмали. Основное показание к применению – проведение операции в полости рта. Например, при имплантации.
Точный вид лекарства подбирают зависимости от истории болезни человека. Учитывают аллергический анамнез, наличие хронических заболеваний, вес, возраст и другие критерии.
Антибиотики – серьезные лекарственные препараты, принимать их нужно по строгим правилам, только после назначения врача:
большинство средств употребляют на голодный желудок, чтобы действующее вещество быстрее всосалось в системный кровоток;
при сильных болях в животе или заболеваниях ЖКТ лучше пить препараты во время еды;
максимальный курс лечения составляет 10 дней, но в среднем требуется 4-7 суток;
средства запивают очищенной водой без газа, не рекомендовано пить газировку, сок;
при лечении у стоматолога запрещено употреблять алкоголь;
при потребности приема других лекарств предварительно изучают их инструкцию, чтобы не допустить негативного лекарственного взаимодействия;
если пациент принимал лекарства до лечения, о них требуется рассказать на приеме в стоматологическом кабинете (особенно если это антиагреганты, НПВС, стероиды);
если у бактериальной микрофлоры развивается резистентность, стоматолог посоветует принимать второй антибиотик, чтобы не допустить осложнений.
Обо всех перечисленных правилах стоматолог должен предупреждать пациента заранее, чтобы он не допустил ошибки в терапии.
Антибиотики можно употреблять не всем пациентам. В инструкции по применению содержатся противопоказания. Для каждого лекарства они отличаются, но выделяют ряд общих ограничений:
индивидуальная непереносимость действующего вещества;
вынашивание ребенка, кормление грудью;
тяжелые заболевания печени или почек.
Для обнаружения противопоказаний лечащий врач предварительно собирает анамнез. Он обязан выявить следующую информацию:
возраст, пол, масса тела;
аллергический анамнез, особенно на лекарственные препараты;
наличие или отсутствие беременности, лактации;
состояние внутренних органов, наличие или отсутствие воспалительных процессов;
наличие хронических заболеваний;
период, прошедший с момента последнего приема антибиотиков (если прошло меньше 3 месяцев, идентичное действующее вещество принимать запрещено).
Даже если у пациента есть противопоказание к определенному действующему веществу, стоматолог может найти замену с другим активным компонентом.
В полости рта часто развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся инфекцией. Особенно это касается случаев, когда проводится стоматологическое лечение. Например, экстракция, пульпэктомия, установка имплантов. Обязательное лечение антибиотиками требуется для исключения осложнений:
риск перехода инфекции на соседние зубы, из-за чего может потребоваться их удаление;
обширный воспалительный процесс в деснах с уменьшением объема тканей, оголением шейки и корня;
распространение бактерий на костную ткань с формированием остеомиелита;
вторичное заражение соседних тканей, приводящее к тонзиллиту, гаймориту, гингивиту и другим патологиям;
распространение бактерий по системному кровотоку с накоплением в околосердечной сумке (инфекционный перикардит).
Недопустимо оставлять инфекционный процесс в полости рта. Требуется сразу проводить лечение или профилактику, исключая осложнения. Это связано с наличием сосудов, по которым легко распространяются микроорганизмы, вызывая вторичное заражение.
Антибиотики часто назначают в стоматологической практике, но только при наличии показаний. Их определяет лечащий врач. Препараты применяют до или после терапии, в зависимости от применяемой методики. Если прием проводят в соответствии с инструкцией, признаки инфекции не возникнут или исчезнут на ранней стадии. Осложнения не разовьются.
162602, г. Череповец, ул. К. Либкнехта, 36
Показать на картеВ социальных сетях
Понедельник–Воскресенье — с 08:00 до 20:00
