Записаться на прием

Кариес зубов: причины возникновения, профилактика и лечение

Кариес – это патологический процесс, характеризующийся вымыванием минеральных веществ из зуба, разрушением твердых тканей и образованием полости. В переводе с латинского языка означает гниение.

Согласно статистическим данным заболевание диагностируется у 50-80% детей, у 80% подростков. Общая заболеваемость составляет 80-98%. У 90-95% взрослых пломбы установлены по причине кариеса.

Сопровождается формированием пятна на эмали, неприятным запахом изо рта, повышенной чувствительностью к сладкому, холодной и горячей пище, болями различной интенсивности. Без адекватного и своевременного лечения приводит к кистам, пульпиту, периодонтиту, потере единицы, острым и хроническим воспалительным процессам полости рта, абсцессам и флегмонам мягких тканей.

Диагностика кариеса базируется на визуальном осмотре и инструментальных методах исследования. Лечение предполагает пломбировку полостей, реставрацию разрушенных участков.

Причины возникновения кариеса

Это следствие других заболевание, а не отдельная нозология. Провоцирующие факторы изменений:

Повышают риск заболевания доступность углеводной пищи, изменение состава и консистенции слюны.

Симптомы

В клинической практике выделяют 4 стадии патологии, различающиеся по глубине поражения:

Острое течение заболевания сопровождается вовлечением в патологический процесс нескольких зубов. Пораженные ткани мягкие на ощупь, рыхлые. Очаги разрушения с подрытыми краями и отличаются неправильными очертаниями.

Без лечения кариес причина:

Объем и глубину поражения определяет лечащий врач после консультации, получения данных обследования.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, инструментальных методов исследования. Жалобы пациента позволяют определить глубины поражения.

Стоматолог назначает:

Диагностику у беременных допускается проводить рентгенологическими методами исследования. Следует оценить потенциальный вред и пользу.

Объем обследования определяет лечащий врач.

Методы лечения кариеса зубов

Главный принцип – удаление патологически измененных тканей, реконструкция разрушенных участков пломбировочными материалами.

Предварительно проводят санацию и дезинфекцию. Классическое препарирование предполагает использование бормашины. Альтернативный вариант – лазер. Он позволяет выполнить процедуру бесшумно, безболезненно, качественно подготовив поверхности для дальнейшего пломбирования.

Принципы лечения кариеса молочных зубов соответствуют методам устранения патологии постоянных единиц.

Деминерализацию устраняют реминерализирующей терапией, предполагающей аппликации раствора глюконата кальция, «ремодента», фторсодержащих препаратов. Процедуры выполняют на протяжении 10 дней. Эффективное лечение кариеса проходит в кресле стоматолога. Предварительно удаляют зубной налет и камни. Наносят на 1 минуту и смывают водой слабый раствор кислоты (лимонной), покрывают поверхности глюконатом кальция на 15 минут.

Лечение поверхностной формы заключается во вскрытии и пломбировке зуба. Обязательно делают карман в дентине. По другой методике стоматолог использует материалы, отличающиеся оптимальными адгезионными показателями. Они позволяют лечить патологию без глубокой шлифовки единицы. Восстановление минерального состава проводят аппликациями с фторидом натрия.

Лечение среднего поражения предполагает удаление пораженных участков и пломбирование.

Устранение глубоких форм предъявляется высокие требования к профессионализму и опытности врача. Метод определяется на основании объема и распространенности поражения. Лечение качественными пломбировочными материалами позволяет восстановить разрушенные единицы и предотвратить осложнения.

После затвердения пломбу шлифуют и полируют, удаляют лишние выступы, подгоняют под прикус.

Алгоритм лечения кариеса зубов в кабинете:

  1. Выбор метода анестезии. Местная (аппликационная, инъекционная, аэрозоли с растворами анестетиков), внутривенная седация (ведение гипнотиков), наркоз.
  2. Удаление налета и камней.
  3. Очищение карманов. Стоматолог бормашиной снимает пораженные ткани, обтачивает края эмали, формирует полость, удобную для закладки пломбировочных материалов. При глубоких формах следует соблюдать осторожность: велика вероятность проникновения в пульпу. Поэтому очищают вручную инструментами (стоматологическими «экскаваторами»).
  4. Обеззараживание. Используют антисептические растворы – хлоргексидин, специальные гели.
  5. Укладка прокладки при глубоком поражении.
  6. Обработка стенок веществами, увеличивающими сцепление пломбировочных материалов с тканями.
  7. Пломбировка. Материалы – металлокомпозиции, композиты, керамика. Последние соответствуют естественному цвету эмали.
  8. Шлифовка. После затвердения состава врач обрабатывает поверхности, исключая дискомфорт при жевании и прикусе.
  9. Депульпация – удаление сосудисто-нервного пучка. Проводят в редких случаях. Только при глубоких формах.

Особенности лечения у детей:

В начале XXI века французские ученые предложили инновационный метод избавления от заболевания, не требующий выполнения оперативных вмешательств. В кариозную полость или окружающие ткани вводят меланостимулирующие гормоны, активизирующие регенеративные процессы и заращивание повреждения. Клинические испытания на мышах показали, что значимый эффект наблюдается на 30 сутки. Методика находится на стадии дальнейших исследований.

Современная стоматология лечение кариеса у беременных женщин допускает проводить под местной анестезией. Она не представляет опасности для женщины и плода.

Тактика ведения пациента определяется лечащим стоматологом.

Профилактика кариеса

Уменьшить риск возникновения заболевания помогает соблюдение следующих рекомендаций:

Эффективная профилактика – это правильная чистка. Предварительно следует промыть щетку водой, смыв бактерии. Нанести на щетинки пасту (0.5 сантиметров детям, 1 см - взрослым). Тщательно очистить жевательные и боковые поверхности единиц. После чистки выполнить круговыми движениями щетки массаж десен. Языком проверить эффективность процедур. Не должны ощущаться шероховатости.

Для эффективной профилактики следует регулярно посещать стоматолога – 1-2 раза в год. Он выявит начальные проявления и причину заболевания, подберет адекватное лечение.

Закрыть