Записаться на прием

Рефрактометрия глаза

Острота и другие важные особенности зрения зависят от того, как оптическая система глазного яблока преломляет, а затем фокусирует световые лучи. Рефрактометрия – быстрый, точный, информативный и безопасный способ диагностического обследования. Метод позволяет даже на ранних этапах выявить астигматизм, близорукость, дальнозоркость или иную офтальмологическую патологию, определить степень тяжести аномалии и спрогнозировать темпы развития заболевания.

Без верной оценки рефракции глаза невозможно установить точный диагноз, получить необходимые персональные рекомендации офтальмолога, скорректировать нарушение и улучшить качество жизни ребенка или взрослого человека.

О чем сообщает рефракция глаза

Световые лучи проходят через несколько преломляющих структур: роговицу, водянистую влагу передней и задней камеры глаза, хрусталик и стекловидное тело. После этого они попадают на сетчатку.

В свою очередь, светочувствительная ткань трансформирует лучи в нервные импульсы. По зрительному нерву электрические сигналы поступают в головной мозг и формируют картинку в отделах, которые обрабатывают зрительную информацию.

Клиническая рефракция – фокус пересечения лучей света относительно сетчатки. Если он находится:

  • непосредственно на светочувствительной ткани, офтальмологи говорят о 100% зрении;
  • перед ней, врачи диагностируют близорукость;
  • за сетчаткой, выявляют дальнозоркость;
  • в случае астигматизма световой луч после преломления фокусируется не в одной точке, а сразу в нескольких.

Любая патология рефракции негативно влияет на остроту зрения, причиняет человеку дискомфорт, затрудняет процесс обучения, мешает рабочей деятельности и доставляет неудобство в повседневной жизни.

Поводы для обследования

К процедуре прибегают, чтобы диагностировать нарушение зрительной функции, уточнить медицинское заключение и степень установленной аномалии. Кроме того она входит в состав комплексной оценки здоровья оптической системы.

Рефрактометрия глаза показана:

  • при резком или постепенном ухудшении зрения;
  • в случае изменения видения близкорасположенных предметов или объектов вдали;
  • после лазерной коррекции зрения, хирургического вмешательства в оптическую систему;
  • перед хирургическим лечением.

Обследование необходимо пройти при любых искажениях видимых предметов. От их размытия и двоения до невозможности рассмотреть мелкие предметы на близком расстоянии.

Как проходит диагностика при рефрактометрии

Для того чтобы расширить зрачки и получить более точные результаты, офтальмолог назначает трехдневную подготовку. На протяжении 3 суток человек должен закапывать в глаза утром и вечером капли «Атропин». Концентрация препарата зависит от возраста пациента. Взрослым людям и детям старше трех лет прописывают 1% раствор, детям, которые не достигли трехлетнего возраста 0.5% состав, младенцам младше 1 года 0.1% капли.

Само исследование проводят с применением компьютерного авторефрактометра, занимает оно не больше 3-5 минут.

Офтальмолог обрабатывает дезинфицирующим веществом поверхности, с которыми предстоит контактировать пациенту, затем:

  • Усаживает человека перед аппаратом.
  • Помогает правильно расположить голову на подставке, повернуть ее под подходящим углом.
  • Проводит обследование правого глаза.
  • Показывает пациенту изображения, которые постепенно меняют четкость.
  • Регулирует устройство таким образом, чтобы инфракрасные лучи были направлены в центр зрачка глаза.
  • Повторяет диагностические манипуляции с левым глазом.
  • Распечатывает результаты обследования.

Во время процедуры пациенту нельзя поворачивать или сдвигать в сторону голову, но разрешается моргать.

Безвредные ИК-лучи проходят через оптическую систему глаза, преломляются, достигают сетчатки, а затем отражаются. Аппарат фиксирует объем посланного и отраженного пучка света, время, которое он затратил на это. Результат обрабатывает и выдает после распечатки на листе. Опираясь на точную и достоверную информацию, врач ставит диагноз и определяет какой способ коррекции зрения подойдет пациенту.

Обозначения и их расшифровка

На листе проверки зрения отражены параметры и цифровые показатели для правого и левого глаза.

ПоказательРасшифровка рефрактометрии
Ref Результат обследования
L Левый глаз
R Правый глаз
Sph Преломляющая способность сферической линзы. Обозначение «–» сигнализирует о близорукости, «+» о дальнозоркости, «0» говорит о норме.
Cyl Аномалии роговицы, формы глаза или хрусталика – оптическая сила цилиндрической линзы. Отражает степень астигматизма, поэтому учитывается при подборе линз.
PD Расстояние между двумя зрачками
AVG/ AVE Радиус кривизны роговицы – ее средний показатель.
Axis/Ax Угол, под которым следует выставить линзы при астигматизме. В зависимости от возраста пациента значение нормы могут варьироваться.
VD Расстояние, которое должно быть между глазом и оправой очков. Вертексная дистанция составляет от 12 до 14 мм.
Ker Кривизна передней стенки роговицы. Параметр важен при подборе контактных линз.
S.E. Сфероэквивалент. Это суммированное значение наибольшей и наименьшей рефракции глаза.
R1, R2 Радиус кривизны роговицы, который измерили в ее минимальном и максимальном меридиане.

Офтальмологи учитывают, что болезнь, усталость и ряд других причин могут исказить результаты обследования. Поэтому если возникает необходимость, врачи назначают повторное исследование.

Как проводят рефрактометрию у детей

Если у ребенка зафиксировать голову, это автоматически приведет к напряжению зрачка. В связи с этим для детей до возраста 4 лет часто используют метод скиаскопии. Другие названия процедуры – ретиноскопия, теневая проба и кератоскопия.

Как офтальмолог исследует рефрактерность глаз детей:

  • Усаживает ребенка на стул.
  • Сбоку от него располагает лампу.
  • Садится напротив ребенка на расстоянии 1 м.
  • Направляет свет лампы на зеркало под углом, чтобы он попал на глазное дно.
  • Двигает скиаскоп вверх и вниз.
  • Отслеживает смещение участка тени на поверхности глазного дна.

Когда врач обследует новорожденного, то может медикаментозно расслабить мышцы глаз. Для исследования органов зрения детей 4-6 лет применяют авторефрактометр. Перед процедурой им назначают расширяющие зрачок капли.

Для удобства маленьких пациентов применяют специальные корректирующие насадки и разрешают находиться во время диагностики на коленях родителя. Им, как и при диагностике взрослых людей, мягко фиксируют голову на подставке и показывают картинки с меняющейся четкостью.

Сразу после пятиминутного обследования родители получают результаты на бланке, расшифровку от специалиста и персональные рекомендации по коррекции зрения ребенка.

Когда противопоказана компьютерная диагностика

Диагностику может затруднить нарушение прозрачности светопреломляющих элементов глаза и некоторые временные состояния человека.

Анализ рефракции не проводят, если у пациента выявлено:

  • Полное или частичное помутнение хрусталика.
  • Нарушение прозрачности стекловидного тела.
  • Помутнение роговой оболочки.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение, поскольку человек не в состоянии сфокусировать взгляд.
  • Психическое расстройство, которое мешает пациенту сохранять неподвижность и выполнять указания офтальмолога.
  • Заболевания глаз воспалительного характера.
  • Аллергическая реакция на расширяющий зрачок препарат.

Если у человека глазная гипертензия, то рефрактометрию проводят, но без использования раствора «Атропин» или его аналогов.

Как изменяется рефракция с возрастом

У людей разные значения кривизны роговой оболочки и хрусталика, расстояние между этими элементами. Все это делает характеристики рефракции сугубо индивидуальными. В то же время с возрастом параметры меняются.

У младенцев, например, наблюдается дальнозоркость. У людей сорокалетнего возраста развивается возрастная дальнозоркость. У молодых людей в возрасте 20-ти лет в 40% случаев диагностируют близорукость, в 30% — дальнозоркость, в 30% нормальное зрение.

К тому надо учитывать, что при исследовании левого глаза может быть обнаружена близорукость, другого дальнозоркость, кроме того обе аномалии способны сочетаться с астигматизмом. Нередко заболевания оптической системы и организма, травмы роговицы провоцируют снижение остроты зрения. Поэтому каждый год желательно посещать офтальмолога для профилактической проверки. Такой разумный подход позволит остановить развитие патологии и провести подходящую коррекцию.

06.05.2022

Услуги

Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения в зависимости от вида нарушения выполняется офтальмологом при помощи лазера или микрокератома. Делается срез роговицы с необходимой степенью захвата и происходит формирование клапана, которые впоследствии будет возвращен на прежнее место. Воздействие во время процедуры идет только на измененные участки глаза лазером. Плюсы коррекции зрения лазером:

Узнать больше

Статьи

Лазерная коррекция зрения: показания и как проводится
Лазерная коррекция зрения: показания и как проводится
Сейчас многие граждане с плохим зрением вправе быстро и на всю жизнь отказаться от специальных средств, улучшающих зрительную активность. Восстановить ее помогает специальный лазерный луч. Более подробно о лазерной коррекции зрения мы расскажем далее.
06.06.2022
Узнать больше
Биомикроскопия глаза: что это такое
Биомикроскопия глаза: что это такое
Многие офтальмологические заболевания удается выявить на ранней стадии, т. е. еще до момента появления первых негативных симптомов. Выявить их помогает метод исследования под названием «биомикроскопия».
04.10.2022
Узнать больше
Рекомендации после лазерной коррекции зрения
Рекомендации после лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция дает возможность восстановить зрение в минимально короткие сроки. После процедуры пациент возвращает полноценное зрение и избавляется от необходимости носить линзы и очки. Чтобы лазерная коррекция не привела к осложнениям, важно соблюдать ряд рекомендацией врачей после проведения процедуры.
23.12.2022
Узнать больше
Измерение внутриглазного давления
Измерение внутриглазного давления
Каждый физически здоровый человек узнает о том, что внутри глазного яблока может повышаться давление, когда проходит обязательную диспансеризацию или периодический медицинский осмотр. Офтальмолог прикладывает к глазному яблоку какой-то аппарат и можно сказать, на этом все измерение заканчивается. Обследуемому говорят, что давление в норме. А как вообще возникает давление, от каких факторов зависит, как его правильно измерять расскажет статья.
30.12.2022
Узнать больше
Закрыть
UP