Невролог: какие заболевание лечит и как проводится прием

Невролог занимается лечением разных заболеваний и синдромов. Условно их можно поделить на несколько групп.

Заболевания и патологии головного мозга:

• Ишемия головного мозга и инсульт. Эти заболевания связаны с ухудшением и резким прекращением кровоснабжения головного мозга. Задача специалиста при лечении инсульта провести необходимую терапию, как можно скорее после произошедшего. Именно лечение в первые часы является наиболее эффективным и может помочь восстановить утраченные пациентом навыки.
• Болезнь Альцгеймера. Как правило, ей подвержены пациенты старше 60 лет. Человек постепенно утрачивает важные навыки, у него ухудшается память, речь, двигательные функции. Современная медицина не может полностью излечить болезнь Альцгеймера. Но невролог может помочь замедлить ее течение и улучшить состояние пациента.
• Болезнь Паркинсона. Характеризуется замедлением движения, появлением сложностей с принятием той или иной позы. Патология является хронической и развивается медленно. Для коррекции Паркинсона невролог подбирает медикаментозную терапию, физиотерапию и использует другие методики.
• Эпилепсия. Лечением этой патологии занимается невролог эпилептолог. Его задачей является подбор медикаментозной терапии, способной уменьшить количество эпилептических приступов и снизить эпилептиморфную активность мозга.

Врожденные синдромы и пороки развития

Излечить синдромы полностью невозможно. Но грамотно подобранное неврологическое лечение позволяет уменьшить симптоматику заболеваний и помочь пациенту приобрести необходимые для жизни навыки. Виды заболеваний, которыми занимается врач-невролог:

• Синдром Туретта. Для этого синдрома свойственна гиперактивность, тики, импульсивность и сниженная концентрация внимания. Как правило, с возрастом проявления синдрома ослабевают.
• Синдром Денди-Уокера. Проявляется недоразвитием мозжечка, гидроцефалией и образованием кист в задней черепной ямке. Прогнозы для этого заболевания у разных пациентов сильно отличаются: от тяжелой инвалидности до практически нормальной жизни.
• Спинномозговая грыжа. Эта болезнь возникает из-за того, что спинной мозг сформировался не полностью, из-за чего происходит расщепление позвоночника.

Болезни периферической нервной системы

Эти заболевания являются одними из наиболее распространенных неврологических нарушений. К ним относятся болезни, не связанные с головным или спинным мозгом. Среди чаще всего встречающихся и нуждающихся в лечении неврологом:

• Невропатии. Вызываются повреждением нервов. Проявляются болями, слабостями пораженного участка, снижением чувствительности.
• Плекситы. Причиной этих болезней становится поражение нервного сплетения. Плексит может быть шейным, плечевым, ключичным и т. д.
• Радикулопатия. Относится к поражению спинальных нервов. Это заболевание может быть вызвано межпозвоночными грыжами и другими проблемами с позвоночником.

Консультация невролога проходит в несколько этапов. Прежде всего, специалист выясняет, что беспокоит пациента. Он выясняет, с какими симптомами столкнулся больной. Если это боли, то какой они интенсивности, где локализованы и с какой периодичностью дают о себе знать.

Пациенту предлагает рассказать, когда впервые появились неприятные ощущения и сколько по времени длятся. Если ранее уже предпринималось лечение, то больной также должен рассказать об этом врачу. Невролог уточняет у пациента состояние его сна, внимания, памяти. При необходимости специалист может также уточнить особенности образа жизни больного, его режим дня, расспросить о прежних травмах. В некоторых ситуациях врачу также важно дать оценку психоэмоциональному состоянию пришедшего к нему человека.

Помимо опроса невролог изучает анамнез пациента. Он может изучить его медицинскую карту, записи специалистов, к которым больной обращался прежде. Если пациент принес с собой результаты исследований или анализов, то они также оцениваются на этом этапе.

После опроса невролог проводит визуальный осмотр пациента. В ходе него невролог может заметить видимые признаки неврологических патологий, например, тремор рук или атрофические изменения кожных покровов. Важным этапом осмотра является оценка работы глазодвигательных нервов и лицевой мускулатуры. Врач может попросить пациента последить за молоточком, нахмуриться или наморщить лоб.

На следующем этапе невролог оценивает двигательную сферу. Ее показателем является мышечный тонус и рефлексы. Для проверки рефлексов врач использует молоточек, которым наносит легкие удары по коленям, запястьям и сухожилиям. Мышечный тонус проверяется за счет осуществления пассивных движениях на ненапряженных конечностях. Еще одна важная часть осмотра неврологом — оценка координации пациента. Для этого врач может попросить закрыть глаза и дотронуться пальцем до кончика носа.

Неврологический осмотр включает в себя и проверку чувствительности, которая бывает поверхностной и мышечно-суставной. Чувствительность проверяют разными способами. Например, врач может попросить пациента закрыть глаза, а затем обводить пальцем контуры фигур на теле пациента. Задача последнего — определить, что это за фигуры.

После завершения осмотра врач заносит полученные данные в медицинскую карту пациента. По результатам осмотра врач ставит предварительный диагноз.