Записаться на прием

Пародонтоз: симптомы и лечение

Пародонтозом называется неинфекционное первично-дистрофическое заболевание пародонта. Пародонт — это комплекс тканей, включающий: альвеолярный отросток, связки зуба, дентальный цемент. В полости рта данный комплекс покрыт слизистой оболочкой десны. Основная функция пародонта — удержание зуба в челюстной кости.

При пародонтозе наблюдается рецессия десны, возникающая в результате рассасывания костной ткани. В таких условиях нарушается не только эстетика, но и сам процесс жевания. Лечение пародонтоза десен играет важную роль в дальнейшей реабилитации жевательного аппарата. Оно зависит от возраста пациента, длительности болезни, степени тяжести атрофических изменений.

Причины пародонтоза

На данный момент нет единой точки зрения о возникновении пародонтоза. Болезнь встречается у 10-13% стоматологических пациентов. К возможным причинам дистрофических процессов в пародонте относятся:

Основным этиологическим фактором в развитии пародонтоза является нарушение трофики тканей. При этом ткани пародонта замещаются на соединительную ткань, а корень зуба теряет допустимую физиологическую подвижность. Уменьшается уровень кости, а десна опускается вслед за костной тканью. Когда зуб обнажается более чем на 1/3 его длины, нарушается его устойчивость, появляется патологическая подвижность. Как правило, к дистрофическим изменениям присоединяется бактериальная микрофлора, провоцирующая воспаление.

Клинические проявления болезни

Симптоматика пародонтоза обычно слабо выражена. Пациенты жалуются на:

Десневой край плотно прилегает к зубам, патологический пародонтальный карман отсутствует, твердые зубные отложения имеются не всегда. Кровоточивости десен во время чистки зубов не наблюдается. Часто развиваются некариозные поражения: эрозии, клиновидные дефекты, стираемость зубов. Патологический процесс носит генерализованный характер и наблюдается возле каждого зуба.

Визуально удлиняется коронка зубов, с помощью пинцета определяется их подвижность. На рентгеновском снимке обнаруживается снижение уровня межзубных перегородок на фоне плотной кости. При отсутствии лечения пародонтоза возникает выпадение зубов.

Классификация пародонтоза

В практической стоматологии выделяют 3 степени тяжести заболевания:

  1. Легкая — сопровождается снижением уровня десны на 4 мм.
  2. Средняя — десна опускается на 4-6 мм.
  3. Тяжелая — дентальный корень оголен на более чем 6 мм.

Патологическая подвижность зубов может наблюдаться уже при средней степени тяжести пародонтоза. На последней стадии зуб оголяется на ½ его длины, уменьшаются межзубные перегородки. При откусывании жесткой пищи возможен вывих корня с его дальнейшим выпадением из лунки.

Осложнения пародонтоза

При отсутствии своевременного лечения патологическая подвижность зубов приводит к частичной или полной адентии. Нарушается жевание, наблюдается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Изменяется конфигурация лица, оно укорачивается в длине, подбородок выставляется вперед.

Недостаточное пережевывание пищи нарушает дальнейшее расщепление пищевого комка в желудке. Организм испытывает дефицит витаминов и минералов, а в условиях сниженного иммунитета в полости рта развиваются инфекционные болезни. Повышается риск развития гингивита, пародонтита. Нередко встречаются случаи с периоститом, флегмоной, лимфаденитом ЧЛО, остеомиелитом челюсти. При тяжелых патологических процессах необходимо лечение в стационаре.

Лечение пародонтоза

Прежде чем приступить к устранению признаков болезни, необходимо составить план лечения, соответствующий степени тяжести пародонтоза. Но важно помнить, что без устранения причины добиться желаемого результата от терапии невозможно. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

В первую очередь необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Определение гигиенических индексов и демонстрация пациенту его уровня гигиены полости рта.
  2. Профессиональная гигиена полости рта с последующим фторированием зубов.
  3. Местное лечение с использованием антисептиков, природных антимикробных средств, противовоспалительных веществ местного применения, ферментов.
  4. Применение НПВС.
  5. Прием витаминов: А, С, Р, Е, В.
  6. Антибиотикотерапия.
  7. Физиотерапевтическое лечение.
  8. Вибрационный массаж.

Специфическое лечение направлено на оздоровление всего организма в целом, перевод обострения хронических болезней в ремиссию. Оно проводится у врачей соответствующих специальностей: терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога. Неспецифическое лечение направлено на улучшение обменных процессов в организме, а также на повышение физиологических функций.

К показаниям антибиотикотерапии относятся:

Одним из эффективных средств для профилактики инфекций полости рта является водный раствор хлоргексидина. Действие антисептика нацелено на уничтожение всех видов бактерий. Его используют в качестве полосканий, ротовых ванночек, аппликаций на десну. Природные антимикробные вещества в виде лекарственных растений оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.  Гальванизация и электрофорез улучшают кровообращение, способствуют улучшению обменных процессов, ликвидируют воспаление и стимулируют регенерацию костной ткани.

Лечение пародонтоза десен хирургическим методом проводится при тяжелых степенях болезни. Лоскутная операция подразумевает собой отслоение слизисто-надкостничного лоскута с вестибулярной и оральной стороны, удаление грануляционной ткани и поддесневых зубных отложений, введение остеопластических материалов в дефекты альвеолярного отростка.

После проведенных манипуляций накладываются швы, которые снимаются спустя 7-10 дней. В качестве остеопластических материалов могут быть использованы: аутогенные (донор — сам пациент), аллогенные (донор — другой человек), ксеногенные (донор — животное), аллопластические (синтетические) материалы. Такие компоненты вызывают развитие новой костной ткани, а также способствуют росту пародонтальных связок.

Без иммобилизации подвижных зубов проведение хирургического лечения приведет лишь к временному результату. Задачей ортопедической помощи при пародонтозе является нормализация жевательной нагрузки. Такое лечение способствует облегчению перегрузки пародонта, которая во многих случаях играет важную роль в развитии пародонтоза. Шинирование зубов применяется для фиксации зубов, устранении их подвижности. Шины могут быть установлены с вестибулярной, оральной или жевательной поверхности.

Успех лечения пародонтоза зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача, повторных визитов к стоматологу, контроля гигиенического состояния ротовой полости. Частота визитов к врачу индивидуальна для каждого пациента. В домашних условиях разрешается проводить массаж десен пальцами или ирригатором. Общее укрепление организма, рациональное питание и умеренные физические нагрузки помогут в реабилитации и профилактике пародонтоза.

Пародонтоз

01.02.2023

Статьи

Памятка после лечения зуба
Памятка после лечения зуба
После удаления или хирургической экстракции зуба во рту остается лунка, которая медленно заполняется костной тканью и зарастает десной. После пломбирования просверленную бормашиной полость заполняет специальный цемент — для отвердевания ему требуется время. Чтобы заживление и восстановление шло гладко, и не пришлось бежать к стоматологу с острой болью или отколовшейся пломбой, за ротовой полостью нужно правильно ухаживать. В частности — есть спустя время после похода к доктору. В статье мы расскажем об особенностях ухода за раной после экстракции и о том, через сколько можно кушать после лечения зуба.
15.10.2021
Узнать больше
Памятка после удаления зуба
Памятка после удаления зуба
В арсенале современной стоматологии присутствует множество методов, с помощью которых возможно сохранение даже проблемных зубов. Но в некоторых случаях без удаления все-таки не обойтись, причем в клиниках эта операция проводится безболезненно с использованием местной анестезии или наркоза. Перед проведением вмешательства пациент в обязательном порядке тщательно обследуется для уточнения противопоказаний к операции. Для оценки состояния зубных корней может потребоваться рентгеновский снимок.
11.10.2021
Узнать больше
Как долго заживает десна после удаления зуба
Как долго заживает десна после удаления зуба
В области стоматологии задача удаления зуба позиционируется в качестве простой процедуры, применение которой практикуется только в крайних случаях, к примеру, на фоне глубокого пульпита или развития воспалительного процесса. Процесс полного заживления лунки после удаления и формирования костной ткани занимает около полутора месяцев, на протяжении которых пациенту рекомендуется соблюдать ряд несложных правил. Нарушение предписаний врача может привести к развитию осложнений. Как ускорить заживление раны после удаления зуба, какие требования важно соблюдать после проведения процедуры — ответы на эти и другие вопросы приведены в статье.
25.01.2022
Узнать больше
Кариес зубов: причины возникновения, профилактика и лечение
Кариес зубов: причины возникновения, профилактика и лечение
Диагностика кариеса базируется на визуальном осмотре и инструментальных методах исследования. Лечение предполагает пломбировку полостей, реставрацию разрушенных участков.
20.05.2022
Узнать больше
Анестезия в стоматологии: виды, эффективность, противопоказания
Анестезия в стоматологии: виды, эффективность, противопоказания
Из-за страха сильной боли многие до последнего откладывают визит в стоматологию. Но современная зубная анестезия позволяет провести процедуру с максимальным комфортом и снизить моральное напряжение пациента. Благодаря инновационным препаратам качественное обезболивание стало доступно даже для беременных женщин и людей с аллергией на адреналин.
30.01.2023
Узнать больше
Закрыть