Записаться на прием

Пародонтоз: симптомы и лечение

Пародонтозом называется неинфекционное первично-дистрофическое заболевание пародонта. Пародонт — это комплекс тканей, включающий: альвеолярный отросток, связки зуба, дентальный цемент. В полости рта данный комплекс покрыт слизистой оболочкой десны. Основная функция пародонта — удержание зуба в челюстной кости.

При пародонтозе наблюдается рецессия десны, возникающая в результате рассасывания костной ткани. В таких условиях нарушается не только эстетика, но и сам процесс жевания. Лечение пародонтоза десен играет важную роль в дальнейшей реабилитации жевательного аппарата. Оно зависит от возраста пациента, длительности болезни, степени тяжести атрофических изменений.

Причины пародонтоза

На данный момент нет единой точки зрения о возникновении пародонтоза. Болезнь встречается у 10-13% стоматологических пациентов. К возможным причинам дистрофических процессов в пародонте относятся:

Основным этиологическим фактором в развитии пародонтоза является нарушение трофики тканей. При этом ткани пародонта замещаются на соединительную ткань, а корень зуба теряет допустимую физиологическую подвижность. Уменьшается уровень кости, а десна опускается вслед за костной тканью. Когда зуб обнажается более чем на 1/3 его длины, нарушается его устойчивость, появляется патологическая подвижность. Как правило, к дистрофическим изменениям присоединяется бактериальная микрофлора, провоцирующая воспаление.

Клинические проявления болезни

Симптоматика пародонтоза обычно слабо выражена. Пациенты жалуются на:

Десневой край плотно прилегает к зубам, патологический пародонтальный карман отсутствует, твердые зубные отложения имеются не всегда. Кровоточивости десен во время чистки зубов не наблюдается. Часто развиваются некариозные поражения: эрозии, клиновидные дефекты, стираемость зубов. Патологический процесс носит генерализованный характер и наблюдается возле каждого зуба.

Визуально удлиняется коронка зубов, с помощью пинцета определяется их подвижность. На рентгеновском снимке обнаруживается снижение уровня межзубных перегородок на фоне плотной кости. При отсутствии лечения пародонтоза возникает выпадение зубов.

Классификация пародонтоза

В практической стоматологии выделяют 3 степени тяжести заболевания:

  1. Легкая — сопровождается снижением уровня десны на 4 мм.
  2. Средняя — десна опускается на 4-6 мм.
  3. Тяжелая — дентальный корень оголен на более чем 6 мм.

Патологическая подвижность зубов может наблюдаться уже при средней степени тяжести пародонтоза. На последней стадии зуб оголяется на ½ его длины, уменьшаются межзубные перегородки. При откусывании жесткой пищи возможен вывих корня с его дальнейшим выпадением из лунки.

Осложнения пародонтоза

При отсутствии своевременного лечения патологическая подвижность зубов приводит к частичной или полной адентии. Нарушается жевание, наблюдается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Изменяется конфигурация лица, оно укорачивается в длине, подбородок выставляется вперед.

Недостаточное пережевывание пищи нарушает дальнейшее расщепление пищевого комка в желудке. Организм испытывает дефицит витаминов и минералов, а в условиях сниженного иммунитета в полости рта развиваются инфекционные болезни. Повышается риск развития гингивита, пародонтита. Нередко встречаются случаи с периоститом, флегмоной, лимфаденитом ЧЛО, остеомиелитом челюсти. При тяжелых патологических процессах необходимо лечение в стационаре.

Лечение пародонтоза

Прежде чем приступить к устранению признаков болезни, необходимо составить план лечения, соответствующий степени тяжести пародонтоза. Но важно помнить, что без устранения причины добиться желаемого результата от терапии невозможно. Лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

В первую очередь необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Определение гигиенических индексов и демонстрация пациенту его уровня гигиены полости рта.
  2. Профессиональная гигиена полости рта с последующим фторированием зубов.
  3. Местное лечение с использованием антисептиков, природных антимикробных средств, противовоспалительных веществ местного применения, ферментов.
  4. Применение НПВС.
  5. Прием витаминов: А, С, Р, Е, В.
  6. Антибиотикотерапия.
  7. Физиотерапевтическое лечение.
  8. Вибрационный массаж.

Специфическое лечение направлено на оздоровление всего организма в целом, перевод обострения хронических болезней в ремиссию. Оно проводится у врачей соответствующих специальностей: терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога. Неспецифическое лечение направлено на улучшение обменных процессов в организме, а также на повышение физиологических функций.

К показаниям антибиотикотерапии относятся:

Одним из эффективных средств для профилактики инфекций полости рта является водный раствор хлоргексидина. Действие антисептика нацелено на уничтожение всех видов бактерий. Его используют в качестве полосканий, ротовых ванночек, аппликаций на десну. Природные антимикробные вещества в виде лекарственных растений оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.  Гальванизация и электрофорез улучшают кровообращение, способствуют улучшению обменных процессов, ликвидируют воспаление и стимулируют регенерацию костной ткани.

Лечение пародонтоза десен хирургическим методом проводится при тяжелых степенях болезни. Лоскутная операция подразумевает собой отслоение слизисто-надкостничного лоскута с вестибулярной и оральной стороны, удаление грануляционной ткани и поддесневых зубных отложений, введение остеопластических материалов в дефекты альвеолярного отростка.

После проведенных манипуляций накладываются швы, которые снимаются спустя 7-10 дней. В качестве остеопластических материалов могут быть использованы: аутогенные (донор — сам пациент), аллогенные (донор — другой человек), ксеногенные (донор — животное), аллопластические (синтетические) материалы. Такие компоненты вызывают развитие новой костной ткани, а также способствуют росту пародонтальных связок.

Без иммобилизации подвижных зубов проведение хирургического лечения приведет лишь к временному результату. Задачей ортопедической помощи при пародонтозе является нормализация жевательной нагрузки. Такое лечение способствует облегчению перегрузки пародонта, которая во многих случаях играет важную роль в развитии пародонтоза. Шинирование зубов применяется для фиксации зубов, устранении их подвижности. Шины могут быть установлены с вестибулярной, оральной или жевательной поверхности.

Успех лечения пародонтоза зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача, повторных визитов к стоматологу, контроля гигиенического состояния ротовой полости. Частота визитов к врачу индивидуальна для каждого пациента. В домашних условиях разрешается проводить массаж десен пальцами или ирригатором. Общее укрепление организма, рациональное питание и умеренные физические нагрузки помогут в реабилитации и профилактике пародонтоза.

Пародонтоз

01.02.2023

Услуги

Стоматология
Стоматология
Профессиональное стоматологическое отделение клиники предоставляет широкий спектр услуг. Оказание неотложной помощи с эффективным лечением и устранением болевых ощущений. Эстетическая стоматология: профессиональная гигиена, отбеливание, зубное протезирование и т. д.
Узнать больше
Прием узких специалистов
Прием узких специалистов
Узнать больше

Статьи

Памятка после лечения зуба
Памятка после лечения зуба
После удаления или хирургической экстракции зуба во рту остается лунка, которая медленно заполняется костной тканью и зарастает десной. После пломбирования просверленную бормашиной полость заполняет специальный цемент — для отвердевания ему требуется время. Чтобы заживление и восстановление шло гладко, и не пришлось бежать к стоматологу с острой болью или отколовшейся пломбой, за ротовой полостью нужно правильно ухаживать. В частности — есть спустя время после похода к доктору. В статье мы расскажем об особенностях ухода за раной после экстракции и о том, через сколько можно кушать после лечения зуба.
15.10.2021
Узнать больше
Памятка после удаления зуба
Памятка после удаления зуба
В арсенале современной стоматологии присутствует множество методов, с помощью которых возможно сохранение даже проблемных зубов. Но в некоторых случаях без удаления все-таки не обойтись, причем в клиниках эта операция проводится безболезненно с использованием местной анестезии или наркоза. Перед проведением вмешательства пациент в обязательном порядке тщательно обследуется для уточнения противопоказаний к операции. Для оценки состояния зубных корней может потребоваться рентгеновский снимок.
11.10.2021
Узнать больше
Как ускорить заживление раны после удаления зуба
Как ускорить заживление раны после удаления зуба
В области стоматологии задача удаления зуба позиционируется в качестве простой процедуры, применение которой практикуется только в крайних случаях, к примеру, на фоне глубокого пульпита или развития воспалительного процесса. Процесс полного заживления лунки после удаления и формирования костной ткани занимает около полутора месяцев, на протяжении которых пациенту рекомендуется соблюдать ряд несложных правил. Нарушение предписаний врача может привести к развитию осложнений. Как ускорить заживление раны после удаления зуба, какие требования важно соблюдать после проведения процедуры — ответы на эти и другие вопросы приведены в статье.
25.01.2022
Узнать больше
Кариес зубов: причины возникновения, профилактика и лечение
Кариес зубов: причины возникновения, профилактика и лечение
Диагностика кариеса базируется на визуальном осмотре и инструментальных методах исследования. Лечение предполагает пломбировку полостей, реставрацию разрушенных участков.
20.05.2022
Узнать больше
Анестезия в стоматологии: виды, эффективность, противопоказания
Анестезия в стоматологии: виды, эффективность, противопоказания
Из-за страха сильной боли многие до последнего откладывают визит в стоматологию. Но современная зубная анестезия позволяет провести процедуру с максимальным комфортом и снизить моральное напряжение пациента. Благодаря инновационным препаратам качественное обезболивание стало доступно даже для беременных женщин и людей с аллергией на адреналин.
30.01.2023
Узнать больше
Закрыть
UP