Онемение рук или ног многие привыкли воспринимать как мелочь — «неудобно сидел», «передержал телефон», «замерзли пальцы». Но если симптом повторяется, становится продолжительным или сопровождается слабостью, покалыванием, болью, это уже не случайный эпизод, а сигнал о том, что нарушено проведение нервного импульса или ухудшилось кровоснабжение конечности.
Для врача онемение — один из информативных симптомов, потому что оно появляется при десятках состояний: от безобидных до опасных. Ниже разберем, какие болезни чаще всего стоят за этим ощущением и когда нужно действовать сразу.
Некоторые ситуации действительно не связаны с болезнями:неудобная поза, пережимающая нерв или сосуд;
Если онемение проходит полностью в течение нескольких минут, не повторяется системно и не сопровождается слабостью — вероятнее всего, это функциональная причина.
Но если эпизоды повторяются регулярно, лучше провести базовую диагностику: именно устойчивость симптома указывает на патологию.
1. Шейный и поясничный остеохондроз, протрузии и грыжи
Наиболее частая причина онемения. Механизм: межпозвонковый диск теряет высоту, смещается, раздражает или сдавливает нервный корешок.
Характерные признаки:
Когда необходимо МРТ: онемение сочетается со слабостью, болью, “прострелами” или длится более 1–2 недель.
2. Туннельные синдромы
Наиболее известный — карпальный синдром, но встречаются и кубитальный, тарзальный, радиальный.
Суть: нерв в определенном анатомическом канале сдавливается воспаленными тканями.
Как проявляется:
Группа риска: офисные сотрудники, водители, музыканты, люди с повторяющимися движениями кистей.
Повреждаются сразу множество периферических нервов.
Причины: сахарный диабет, алкоголь, дефицит витаминов B1/B6/B12, токсические воздействия.
Симптомы:
Проблема прогрессирует, если не лечить основное заболевание.
4. Радикулопатии и плексопатии
При этих состояниях воспаляется или сдавливается крупный нервный ствол (плечевое или пояснично-крестцовое сплетение).
Как проявляется:
Домашнее лечение неэффективно — требуется диагностика и назначенная врачом терапия.
1. Атеросклероз сосудов конечностей
Значительное сужение артерий приводит к ухудшению кровотока.
Признаки:
2. Болезнь Рейно
Сосуды пальцев реагируют резким спазмом на холод или стресс.
Симптомы:
3. Нарушение венозного оттока
Отеки сдавливают нервы и ухудшают чувствительность.
Когда бывает:
1. Дефицит витаминов группы B
Особенно опасны низкие уровни B1, B6 и B12.
Сопутствующие проявления:
Важно: самовольный прием витаминов B может ухудшить состояние — разные виды дефицита лечатся разными схемами.
2. Заболевания щитовидной железы
При гипотиреозе замедляются обменные процессы.
Симптомы:
3. Анемия
Недостаток кислорода в тканях влияет на работу нервной системы.
Признаки:
1. Инсульт
Классические “красные флаги”:
Любой из этих симптомов — повод сразу вызывать скорую.
2. Тромбоз сосудов конечностей
Состояние опасно риском некроза тканей.
Особенности:
Требуется неотложная помощь.
3. Травмы позвоночника или конечности
Если после травмы появляется онемение, это может указывать на компрессию или разрыв нервов — требуется экстренная диагностика.
○ МРТ шеи или поясницы;
○ КТ при травме;
○ УЗИ сосудов;
○ ЭНМГ — оценка проводимости нервов.
○ глюкоза, гликированный;
○ витамин B12, фолиевая кислота;
○ ТТГ;
○ ферритин и общий анализ крови.
Такой минимум позволяет исключить опасные состояния и выявить источник симптома в большинстве случаев.
Терапия зависит от причины, но общий принцип один — лечить источник нарушения, а не маскировать онемение.
Основные направления:
Сроки восстановления сильно различаются:
Почему немеют руки или ноги без нагрузки?
Причиной могут быть нарушения кровообращения, дефицит витаминов группы B, туннельные синдромы или проблемы с позвоночником. Если симптом повторяется — нужна диагностика.
Может ли онемение быть признаком инсульта?
Да. Внезапное онемение одной стороны тела, слабость руки или ноги, нарушение речи и перекос лица — повод немедленно вызывать скорую.
Немеют пальцы рук ночью — что это значит?
Чаще всего это туннельный синдром или проблемы в шейном отделе позвоночника. Также возможно нарушение кровотока при неудобной позе.
Какие анализы нужно сдать при регулярном онемении?
Глюкоза и гликированный гемоглобин, витамин B12, ферритин, ТТГ, общий анализ крови. Эти исследования позволяют выявить частые метаболические причины.
Когда нужно делать МРТ?
Если онемение сочетается с болью в спине или шее, слабостью, “прострелами”, либо длится дольше 1–2 недель — МРТ позвоночника или головного мозга помогает исключить неврологические причины.
Можно ли лечить онемение таблетками или витаминами самостоятельно?
Нет. Самолечение часто маскирует проблему и смазывает картину. Любая терапия назначается после диагностики.
|
Причина |
Характерные симптомы |
Что назначают для диагностики |
|
Остеохондроз, протрузия, грыжа |
Онемение в пальцах рук или ног, “прострелы”, боль в шее/пояснице, усиление при наклонах |
МРТ шейного или поясничного отдела, консультация невролога |
|
Туннельные синдромы (карпальный, кубитальный и др.) |
Ночное онемение, “ватные” пальцы, слабость хвата, временное облегчение после встряхивания кисти |
ЭНМГ, УЗИ нервов, консультация невролога |
|
Полинейропатии (диабетическая, алкогольная, токсическая) |
Онемение по типу “носков” и “перчаток”, жжение, снижение чувствительности |
Анализы: глюкоза, гликированный, витамин B12, печеночные пробы; ЭНМГ |
|
Атеросклероз сосудов конечностей |
Холодные ноги, утомляемость, онемение при ходьбе, боли при нагрузке |
УЗИ артерий, липидный профиль, консультация сосудистого хирурга |
|
Болезнь Рейно |
Побледнение/посинение пальцев, приступы на холоде, покалывание |
УЗИ сосудов, анализы на аутоиммунные маркеры, консультация терапевта/ревматолога |
|
Венозная недостаточность, отеки |
Ощущение тяжести, отеки, онемение в конце дня |
УЗИ вен, общий и биохимический анализ крови |
|
Дефицит витаминов группы B |
Симметричное онемение, слабость, нарушение чувствительности |
Витамин B12, B6, B1, ферритин, ОАК |
|
Гипотиреоз |
Отеки, зябкость, онемение кистей/стоп, усталость |
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО |
|
Анемия |
Слабость, бледность, онемение при нагрузке |
ОАК, ферритин, железо |
|
Инсульт |
Внезапное онемение одной стороны тела, слабость, нарушение речи, перекос лица |
КТ/МРТ головного мозга, экстренная госпитализация |
|
Тромбоз |
Боль, отек, побледнение или похолодание конечности, онемение |
УЗИ сосудов, D-димер, экстренная консультация сосудистого специалиста |
Профилактика не заменяет лечения, но помогает предотвратить прогрессирование.
Онемение — не просто неприятное ощущение, а важный диагностический сигнал. Ранняя диагностика позволяет вовремя выявить неврологические, сосудистые и метаболические заболевания, избежать хронической боли, утраты чувствительности и серьезных осложнений. Если онемение повторяется или сочетается с другими симптомами, лучше не откладывать обращение к специалисту: лечение в ранней стадии всегда эффективнее.
162602, г. Череповец, ул. К. Либкнехта, 36
Показать на картеВ социальных сетях
Понедельник–Воскресенье — с 08:00 до 20:00
