Записаться на прием

Катаракта глаза

Катаракта глаза — частая причина слепоты, и ее нельзя недооценивать. Катаракту нельзя предотвратить или лечить лекарствами. Единственный способ — сделать операцию зрительного органа: удалить помутневший хрусталик и заменить новым синтетическим.

Возникает из—за нарушения прозрачности хрусталика, вызванного развитием или дегенерацией, который становится мутным, теряет прозрачность и оптические свойства.

Как же тогда отличить ухудшение зрения, например, с возрастом, или это болезнь? Если имеем дело с недугом, изображение становится более размытым, а за счет сильных линз или очков ситуация не меняется.

Или светлые цвета кажутся темнее. Человек лучше видит изображение при слабом освещении, например, в пасмурный день или в сумерках, в солнечный день при сильном освещении видит блики (рассеивание света, видимого вокруг его источников, снижает способность распознавать детали). Разбираться в причинах и симптомах, а также особенностях лечения и профилактики важно знать.

Понимание структуры

Для лучшего понимания сущности недуга, которым является катаракта, а также других заболеваний в области офтальмологии, стоит познакомиться со строением самого глазного яблока.

Катаракты делятся на два типа: приобретенные и врожденные. Основными симптомами врожденной катаракты являются: лейкокория и движение пальцев рук, выражающиеся в нечетком зрении, изменении ценностей и глобальной слепоте.

Глазное яблоко — строение

В строении глазного яблока выделяют стенку и содержимое глазного яблока. Стенка глазного яблока это:

Содержимое глазного яблока:

Прежде, чем достичь сетчатки, световой луч проходит через: роговицу — переднюю камеру глазного яблока — зрачок — хрусталик — стекловидное тело. Нарушения в структуре и функционировании элементов глазного яблока могут вызвать заболевание, которое ухудшает зрение или приводит к полной слепоте. В случае катаракты патология касается хрусталика, который мутнеет, теряет прозрачность и оптические свойства.

Разновидности

На практике 2 типа недуга. Первый — врожденная катаракта, при которой симптомы заболевания видны еще при рождении или появляются в первые годы жизни ребенка. Второй — приобретенная катаракта.

Причины врожденного заболевания

    1. Генетические факторы. Наличие катаракты в семье увеличивает шанс развития заболевания у потомства. Врожденная катаракта также может быть результатом хромосомных аномалий, лежащих в основе заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Патау или синдром Тернера.
    2. Внутриутробные инфекции плода. Если мать заболела вирусными заболеваниями, такими как:
      • оспа;
      • герпес;
      • паротит;
      • краснуха.

При наличии вируса в крови беременной женщины ребенок заражается через плаценту. Наиболее опасная инфекция — в первом триместре беременности. Развитие токсоплазмоза у беременных женщин — недуга, вызываемого простейшими Toxoplasma gondii — также представляет собой повышенный риск врожденной катаракты у ребенка. Простейшие также передаются ребенку через плаценту. Поражение взрослых с нормальным иммунитетом проявляется малым увеличением лимфатических узлов.

  1. Наркотики. Чаще всего назначают хроническую кортикостероидную терапию. Эта группа препаратов применяется, в том числе, в при таких недугах, как:
    • болезнь Эддисона;
    • бронхиальная астма;
    • коллагеноз;
    • болезнь Крона;
    • ревматоидный артрит;
    • кожные заболевания (псориаз, экзема);
    • нефротический синдром;
    • у пациентов после трансплантации.
  2. Ионизирующее излучение

Один из его видов — рентгеновские лучи. Особенно опасно обнажение развивающегося плода до 20 недели беременности. Это приводит к образованию свободных радикалов, которые повреждают генетический материал в клетках.

Приобретенный недуг — причины

Если изменения сетчатки возникают в результате естественного процесса старения, речь идет о первичной катаракте (обычно известной как старческая катаракта), которая появляется примерно в возрасте 50—60 лет, хотя ее начало может появиться даже в возрасте 40. Если болезнь вызвана другими факторами, то это вторичная катаракта. Среди наиболее частых причин можно выделить:

  1. Диабет. Особенно при высоком уровне глюкозы. У молодых пациентов изменения хрусталика иногда исчезают сами по себе после регулирования уровня сахара в крови. Диабет также ускоряет начало старческой катаракты. Повышенный уровень сахара в крови запускает метаболический путь, в котором глюкоза, среди прочего, превращается в отложенный сорбит. в хрусталике глаза.
  2. Гипокальциемия. Это пониженный уровень кальция в крови, проявляющийся онемением конечностей, болезненными мышечными спазмами и кальцификацией хрусталика. Гипокальциемия часто является результатом случайного удаления паращитовидных желез (желез, отвечающих за метаболизм кальция в организме) во время операции на щитовидной железе. Из—за своего небольшого размера паращитовидные железы можно рассматривать как лимфатические узлы.
  3. Другие глазные болезни. Рецидивирующий увеит, длительная отслойка сетчатки, внутриглазные опухоли.
  4. Воздействие ультрафиолетового УФ—излучения. Основным источником этого излучения является солнце, а также кварцевые, люминесцентные, галогенные и электросварочные дуги. УФ—излучение повреждает ДНК в клетке, способствуя образованию мутаций в различных генах.
  5. Стероидная терапия. И местные, и общие. После отмены наблюдается торможение болезненного процесса или его ремиссия.
  6. Хирургические вмешательства на глазном яблоке. Витрэктомия, экстракапсулярная операция по удалению катаракты.
  7. Травмы. Как механические, так и наличие инородных тел в глазу, например, металлических опилок, а также микроволнового и ионизирующего излучения.

Борьба с недугом

Удаление катаракты фармакологическими средствами невозможно, требуется операция. Многие люди считают, что это включает удаление некоторого мутного налета с глаза, в то время как удаление катаракты фактически означает удаление мутного хрусталика и замену его искусственным хрусталиком.

Когда проводить операцию решает врач, ее можно проводить на любой стадии заболевания и у пациентов любого возраста — от новорожденных с врожденной катарактой до пожилых людей.

Долго не решать проблему и не обращаться за квалифицированной помощью опасно, потому что заболевание может перерасти в перезрелую катаракту, что может вызвать осложнения, ведущие к необратимой потере зрения.

Операция по удалению катаракты — простая и безопасная процедура, выполняемая в условиях однодневного хирургического вмешательства. Однако есть случаи, когда этого делать не следует.

Обследование

Диагноз катаракты ставится на основании интервью с пациентом и физического осмотра. В основе лежит проверка остроты зрения вдаль и крупным планом, заключающаяся в чтении пациентом букв разного размера с доски на определенном расстоянии.

Если острота зрения очень плохая (пациент видит только движение руки перед глазом), врач исследует так называемый чувство света. Этот тест проводится в темной комнате. Он заключается в освещении глаза лучом света, который попадает на соответствующие участки сетчатки. Следующим элементом исследования является оценка степени помутнения хрусталика и его положения. Перед этим тестом пациенту обычно дают глазные капли для расширения зрачков. Чтобы исключить другие заболевания глаз (глаукома, AMD) или выявить заболевания, сопровождающие катаракту, пациенту может быть проведено исследование внутриглазного давления и оценка состояния сетчатки.

На ранних стадиях заболевания очень важно выявить причины возникновения. Здесь будут полезны анализы крови, в которых мы можем определить наличие антител, характерных для заболеваний, вызывающих внутриутробное инфицирование плода. Анализ крови также дает нам информацию об уровне сахара и кальция, которые, как мы знаем, оказывают значительное влияние на патогенез катаракты. Обнаружение определенных метаболитов галактозы в анализе мочи указывает на галактоземию.

Лечение

Катаракта лечение заключается в хирургическом удалении помутневшего хрусталика и последующей коррекции без хрусталика. Помимо показаний к быстрому удалению, таких как ее осложнения, например, глаукома, решение о дате операции принимает пациент.

Перед операцией врач получает от пациента информацию о сопутствующих хронических заболеваниях:

Профилактика

По статистике, избежать болезни невозможно. Но — если в организме будет достаточно витамина С — это будет большим преимуществом.

Еще один способ снизить вероятность развития катаракты — пить черный и зеленый чай. Хотя у теина, содержащегося в нем, есть свои темные стороны, и его избыток может привести к образованию камней в почках, отекам или затруднить усвоение железа, чашка хорошего чая в день благотворно влияет на орган зрения.

Катаракта глаза

Закрыть